北京看青春痘最好医院 https://m-mip.39.net/disease/mip_9121727.html案列一:多年前接到一男性患者,年龄是42岁,在市场卖水果。患者家属述患者之前在市场上卖水果无明原因出现头晕、头沉感,不能坚持工作,遂回家休息。回家后头晕越发加重,伴恶心,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,右耳高调耳鸣,无头痛,无腹痛、腹泻等其它症状。
案列二:4年前某早晨,一老年女性患者65岁,退休,本社区人,体重65kg。由其家属搀扶就诊,说头晕1小时,患者当时情况:蹲在地上,吐了一摊,脸色非常难看,坚持不住的样子。嘱到床上躺下,患者在家人的搀扶下患者睁一下眼闭一下眼地走到床边,并且说“晕……”,艰难躺下,立即又出现一阵剧烈的呕吐,己无胃内容物,全是粘液。病人于今晨起床后即感眩晕,天旋地转,没办法重回到床上平卧,闭目仍感眩晕,睁眼即感觉屋子在转,恶心、干呕未吐,无头痛,无腹痛腹泻,无肢体活动障碍。
美尼尔氏病(又称内耳性眩晕或发作性眩晕)是以膜迷路积水为表现的一种内耳疾病。以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。上述第一个病例为42岁男性,第二个病例为65岁女性,第一例为初次发作,第二例为第三次发作,两例分别为50岁以前和50岁以后发病。我在临床上见过的多数还是35一55岁的中年女性较多,男性极少。
美尼尔氏综合症是不容易被仪器检查确诊的疾病,在临床症状体征方面,首发主要症状是眩晕,其眩晕不同于颈椎病性眩晕和短暂性脑缺血发作(TIA),后两者主要是发作性间歇性眩晕,常与转头等体位变化有关。而前者主要为持续性眩晕,常有天旋地转感,病人常被迫采取闭目及平卧体位以缓解症状。除眩晕外,患者的眼震是必有表现。眼震多见为快相水平型,快相方向往往就是病变方向或耳鸣方向。美尼尔氏综合征的另一大主要症状就是耳鸣,这是此病与其它眩晕性疾病的重要鉴别点!眩晕同时伴有耳鸣发作的多可下诊断,但在临床上见到的有耳鸣症状的相对较少!无耳鸣的眩晕也能诊断美尼尔氏病吗?答案是肯定的,很多的美尼尔氏综合症患者并无耳鸣症状!