前不久有一个孕妇问菁妈：自己的姐姐怀孕时产检花了上万元，医生说在每个检查都做了，结果生出来的孩子是先天性耳聋。
之前还看到妈妈的孩子有六个手指的，也是先天性的疾病，为什么做了好几次B超都没看出来，说B超没有用。
菁妈说：宫外孕的妈妈如果在7周左右做B超就可以尽早发现，避免宫外孕引起大出血，影响以后的生育能力。
而孕12周左右的胎儿颈后透明层的厚度结合唐氏综合症的可以检查超过80%染色体问题。
而妇产科医生段涛查阅国外的文献发现孕20周左右的大排畸筛查中：无脑儿的检出率87%以上，膈疝检出率60%，法洛四联征检出预先14-65%，消化道畸形检出率9.2-57.1%，胎儿肢体畸形检出率22.9-87.2%。
如果不做产检，那么这些问题那就是%不会发现，等生下孩子才发现，那就是对孩子和家庭的一种灾难。
特别是一些严重的畸形，一般B超检出率也比较高，比如无脑儿，比如多发畸形（就是胎儿多个部位有畸形）这些尽早终止妊娠对孩子对妈妈都是一种好处。
所以怀孕B超检查非常重要。
这个孕妈还是有点担心，说怕B超有辐射，这B超都可以通过我们肚子照出胎儿的样子，不会是有很大的辐射吧！
事实上B超是一种声波，属于机械振动，是没有电离辐射和电磁辐射的，而且B超的强度低，至少没有发现B超会导致胎儿畸形的报道。
特别是一些双胎的，高危妊娠的，一个孕妇都要不下十次B超，但是胎儿还是正常的。
怀胎十月，这五次B超建议妈妈按时做，别拖拉对妈妈对宝宝都好
第一次：看胎宝安家地
第一次B超一般是在孕7周左右进行的，（尽可能别超过8周，否则宫外孕破裂就很麻烦）如果妈妈腹部脂肪比较厚的，或者子宫位置特殊的可能还要做阴超。
这一次B超不少妈妈还没有去建档，医院里做。可能会需要妈妈自己主动去照。
这次B超时，胎宝还只是一个胚胎，换言而还不是一个有五官有四肢的胎儿。而B超主要看胎宝安家的地方对不对。
如果把家安在子宫这一块弹性大，营养好的地方那家就是胎宝成长最大的助力。这时医生就会在B超上写宫内孕。（或者宫内单活胎）
但是如果胎宝太懒了，在输卵管受精后走了两步就直接把家安在输卵管上，那就危险了。输卵管就只是一根管，哪里容得下不断长大的胎宝呢？
一旦发现宫外孕，需要尽快安排手术，防止胎儿大了挤破输卵管引起大出血。
而看了胎宝安家在子宫内之外，还要看胎宝有没有胎心，如果在孕七周没发现胎心，一般会建议到了孕8周再照一次，还是没有的话，可能就是死胎了，需要终止妊娠了。
胎宝在子宫安家也有心跳，那胎宝会慢慢变成胎儿，慢慢变成新生儿。而有没有可能一次生两个甚至三个宝宝呢，也会在这一次B超里发现，比如有两个胚芽或者三个。比如下图就是双胞胎。
第二次：染色体疾病筛查
第2次B超10周到13+6周（时间不能提前也不能推迟，因为颈后透明层只有这个时间段才有）
这个时间段胎儿淋巴开始发育，颈后透明层开始出现，而颈项透明层增厚厚度如果超过3毫米（医院生定要2.5毫米），那么胎儿出现染色体问题的机率会很大，进行抽血查甲胎蛋白,游离的人绒毛膜促性腺激素以及雌三醇的浓度,如果这些结果也超标，医生会建议进行羊水穿刺。以确诊那是不是胎儿染色体畸形。
医院会建议高龄产妇最好进行羊水穿刺。
第三次：大器官畸形筛查
二维或者三维四维彩超都可以，但是现在二维的用得少，医院都是用三维彩超。
医院会有四维彩超，四维比三维多了一个动态过程，也就是三维是3D相片，而四维是电影。
而我们做B超最主要的目的是为了看看胎儿的四肢，大脑，内脏器官有没有畸形，所以照三维就可以看得很清楚了，医院没有四维没必要医院去照四维。
而至少没照出多少畸形，主要和B超医生技术有关。
想想菁妈当时怀孕时，医院做三维彩超，医院可以让爸爸一起进去看。
但是当时菁菁非常不配合，照了三次都看不清全貌，而那个年轻的B超医院说，你这应该是胎儿宫内发育不良，照这么多次胎儿都不转身过来，可能是子宫扩张的不够大，胎儿没有足够的地方生长发育。应该需要择期提前进行剖腹产了。
当时把菁妈吓得够呛，后来让朋友帮我挂了一医院的主任号去咨询，而主任看了我们报告后说，没事了，正常的。
而后来孩子非常健康，一直到39+5天出生，出生时还因为胎儿过大，没办法顺产不得不进行剖腹产。生出来时孩子8斤，刚刚达到巨大儿的标准。
所以建议妈妈做B超医院，平时这些医生天天看胎儿的，这样经验会更丰富一些。
第四次：确定胎位
在28~32周会进行B超检查，这时候胎儿的体位一般已经定了，如果是头位一般更容易顺产，如果是臀位，可能医生会进行做一些操看能不能让胎儿自己转过来。
而且还会对胎儿再进行一次进行畸形的排查，我们也叫小排畸。
这一次B超也会看看羊水量如何。
第五次：确定分娩方式
分娩前37~38周进行，B超可以测量出胎儿的双顶径，对胎儿的体重进行估计，胎位这时也定了，头位就是头位，横位也很难自己转过来了，臀位也是。
再对妈妈的骨盆进行测量，综合几个数据来看妈妈可以顺产吗，如果不能顺产就开始预约在39周时进行剖腹产。
如果是体位不正导致无法顺产的，医院的老医生会体外胎位翻转，也可以尝试。
怀胎十月，妈妈只可以通过胎动情况感受到宝宝，通过B超看胎宝是不是正常。但是事实上没有什么检查是可以什么都检查得出来的。
比如一些遗传性的疾病可能会出生三年甚至三十年才会发病，如是不做基因检测，不到发病时也不了解会得这种病。
比如说渐冻人，一般会在三四十岁以后发病，而企鹅病也是成年后才发病。
B超也不是万能的，胎儿的这些先天性疾病B超就查不出来
女婴卵巢囊肿：因为卵巢发育得比较晚，所以在20周进行大排畸时是很难看得出来的。
四肢小畸形：因为胎儿要通过B超来照，所以一些细微地方的畸形很难发现，而且这类的畸形一般出生后做小手术就可以解决的，所以问题不大，比如多指（趾）或并指趾。
先天性心脏病：先天性室缺，房缺。一个朋友说起自己惊险的经历，生了两个孩子之后自己觉得不舒服，医院检查才发现是先天性心脏病（室缺）。而检查的医生听她说已经顺产生了两个孩子都觉得非常惊奇，一般有这种病的女性是不建议怀孕生孩子的。她说自己如果没生孩子前知道有这种病，估计也不敢生娃了。所以有时候无知也是一种幸福。
没有结构异常的畸形：
智力障碍：除非是唐氏综合症会在孕早期就发现
听力障碍：出生后就要马上进行听力的筛查，因为在胎儿期谁也没办法知道胎儿有没有听力的问题。
视力障碍：也可靠出生后慢慢发现。
脑瘫：有些脑瘫是出生时缺氧过久导致的，所以也是产检查不出来的。
代谢性的疾病：苯丙酮尿症、甲状腺低下或者是一些遗传性疾病，都是长大后慢慢的凸显的。
菁妈寄语：怀孕时坚持产检，生完了孩子也要定期体检，妈妈养育孩子过程中细心观察，才会让孩子更健康更聪明的长大。
