上课坐不住也许是孩子听力下降 [复制链接]

3月3日是第24个全国爱耳日，今年的主题为“科学爱耳护耳，实现主动健康”。当天，中国医院耳鼻咽喉头颈外科主任马秀岚教授在接受记者采访时说，在听力障碍患者中，许多问题需要在生活中被识别和发现，包括孩子上课不听讲，爱搞小动作都可能是听力下降的表现。如果能够及时发现、及时干预，可以有效避免听力损失，甚至是保住孩子的语言功能。

病因不同治疗方法不同

马秀岚介绍，中耳炎、中耳胆脂瘤、中耳畸形、中耳肿瘤等中耳疾病和外耳道闭锁、外耳道肿瘤等外耳道疾病所致的耳聋通常以传导性耳聋为主，可能伴有耳流脓、面瘫、眩晕甚至危及生命的颅内外并发症；内耳和听神经及听中枢疾病多导致感音神经性耳聋。

马秀岚解释，耳聋的性质和病因不同，其治疗方法也不同。

传导性耳聋，除急性病症采用药物等非手术治疗外，大多需要耳显微外科手术治疗。慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤等是中耳的常见病和多发病，彻底治疗需要依赖手术。手术可以清除病灶，重建结构和功能，包括尽可能恢复听力。感音神经性耳聋，发病初期应及时进行综合的非手术治疗，非发病初期的感音神经性耳聋，中度和中重度听力损失时可佩戴助听器，重度和极重度听力损失甚至全聋时人工耳蜗植入是最有效的治疗方法。

四类情况影响听力

噪声性耳聋

预防噪声性耳聋的发生，首先要避免在嘈杂环境中长时间停留。其次应尽量减少插入式耳机等设备的使用时间，减少对耳朵的损害。建议间隔性使用耳机，对听力损伤的风险会大大降低。

感冒后听力下降

当出现上呼吸道感染时，不正确的擤鼻方式等可能导致感染顺着咽鼓管而引起急性中耳炎。飞机在起飞和降落后压力变化较大，咽鼓管不能及时调整中耳腔内压力，也可能引起急性中耳炎。

外耳道炎等疾病影响听力

人类的外耳道深而弯曲，外耳道皮肤还有许多绒毛，在洗澡、洗头、游泳等时，外耳道内如进水并不易排出，可能会诱发急性外耳道炎。

外伤等导致听力下降

孩子之间打闹时的“耳光”、碰撞，都可能造成外伤，导致听力下降。哺乳期婴儿喂奶时发生呛咳也容易导致耳道内感染影响听力。

上课不听讲可能是听力下降

马秀岚介绍，对于儿童而言，如果是感应神经性耳聋，可以通过听力筛查及时发现，及时诊疗。但是很多孩子后天因各种原因听力下降，却不会主动表达，这时候家长就应当及时细心观察，发现之后及时就诊。

不搭理人：感冒发烧或者患上慢性分泌性中耳炎后，孩子听力下降经常表现为家长说话，孩子不太爱搭理，或者孩子看电视声音过大。这时候家长以为孩子不听话，实际上是听力已经下降，家长说话没有听到。

上课坐不住：老师反馈孩子上课不注意听讲，总爱搞小动作。这时候家长要观察孩子是不是听力不太好，导致上课没有兴趣，自己玩自己的。

马秀岚建议，如果出现了这些情况，医院就诊，是可以纠正的。千万别因为没有及时发现，导致孩子延误治疗，最终导致孩子不仅听力难以恢复，甚至语言能力下降。

沈报全媒体记者：尚志文