神经耳聋

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突发性耳聋,你想知道的都在这儿 [复制链接]

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睡一觉醒来就听不见了,之前没有任何的征兆;连续加班熬夜,工作强度极大,睡眠欠佳,突然听力大幅下降;生活中发生重大变故,情绪波动过大,突然听不见了......这些都有可能是突发性耳聋。

关于突发性耳聋,大家对它的了解可能还局限在字面上,觉得就是耳朵突然听不见了。至于突发性耳聋的病因及发病机制、临床表现和治疗等,都不太清楚。不妨看完这篇文章,你想知道的都在这儿!

什么是突发性耳聋?

突发性耳聋,简称突聋,指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,并非一种独立的疾病。通常在数分钟、数小时或一天内患者听力下降至最低点(少数病例在发病后第3天降至最低点),至少在相邻的两个频率听力下降20dB以上。临床上以单侧发病多见,偶有双耳同时或先后受累者[1]。

为什么会出现突发性耳聋?

常见的病因包括以下几个方面:

1、血管性疾病:突发性耳聋可因血栓形成、出血、血管痉挛等引起。

2、感染:突发性耳聋可能与多种病*感染有关,如腮腺炎病*、疱疹病*、流感病*、鼻病*、EB病*等。

3、肿瘤:听神经瘤患者可能由于肿瘤出血、周围组织水肿等压迫耳蜗神经,引起神经传导阻滞,或者因肿瘤压迫动脉引起耳蜗急性缺血,从而引发突发性耳聋。

4、中*性聋:如服用氨基糖苷类抗生素、袢利尿剂、抗肿瘤药物等耳*性药物,或者吸入性有害气体都有可能导致突发性耳聋。

5、先天性发育异常:常见的有大前庭水管综合征,部分患者表现为“一巴掌致聋”。

此外,精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等也有可能诱发突发性耳聋[2]。

如何判断自己是不是突发性耳聋?

突发性耳聋一般可以通过症状和专业检查去判断。

如果突然间发生原因不明的单侧或双侧听力下降,比如突然出现一侧耳朵听不见、另一侧耳朵正常,或者听力突然变差,一定要引起警惕,医院进行纯音听力检查,正常人纯音听力检查各个频率的听力在25分贝以内,如果检查显示在25分贝以上,就表示存在突发性耳聋,需根据检查结果进行针对性干预。

怎么治疗与干预突发性耳聋?

由于多数患者病因不清,属于特发性耳聋,其治疗以经验疗法为主。

突发性耳聋作为一种耳科急症,在临床治疗中要综合制订合理的方案,力求在耳聋的早期开始用药。根据可能引起突发性耳聋的不同原因选择不同的药物组合。常用的药物有可扩张内耳血管的药物、降低血液黏稠度和溶解小血栓的药物、提高血氧分压的药物等,必要时还可应用抗细菌、抗病*及糖皮质激素类药物。

如果经过药物治疗后,患耳仍无法痊愈,则可考虑佩戴助听器。对于极重度耳聋患者,排除禁忌证后,可选择人工耳蜗植入[2]。

[1]突发性聋的诊断和治疗指南(版)

[2]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,:-.

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