中医上，许多病症都由痰、瘀而来。痰就是痰湿，瘀就是血瘀，这两个东西可以说是做尽了坏事！
有一句话叫“百病从痰而来，慢病从瘀而治”，相信大家也听说过不少类似的话。
尤其是在耳鼻喉科，我们常见的耳鸣、耳聋，如果是实证，那么大多不离痰和瘀，临床上有非常多的这样的案例，下面我就给大家讲一例痰瘀互结，耳鸣耳聋的病案。
患者郭某，女，56岁，是一名教师。
初诊时自述道：“大夫，我三天前突然感觉右边耳朵咚咚得响，搞得我都睡不着觉。医院检查，显示听力下降很多，但是耳部没有发现其他异常。那家医生说我是神经性耳聋、耳鸣。”
我说：“那是西医给你的诊断，我还是从中医的角度给你辩证一下吧。”
首先看患者的整体样子，形体偏胖，头发几乎全白，面色红润，精神还可以。
又通过患者的舌象和脉象，发现其舌尖红，苔白中微*而厚，脉沉弦。
我问患者：“你平时是不是有耳闷、耳堵的感觉？耳鸣声音大不大？”
患者回答说：“耳鸣声音白天还行，但是到了晚上就会特别大，影响睡眠。耳朵里确实有感觉被蒙蔽被堵着的感觉。”
又经过一番询问，了解到患者还有头痛、眩晕的情况，二便正常，没有口干口苦等其他症状。
我说：“你这是痰瘀互结、耳窍阻滞。你的头痛、眩晕都是因为痰瘀所致。别担心，你这个应当活血化瘀、祛痰开窍，顺便降气安神，能治好的。”
于是开方：葛根、川芎、丹参、磁石、石决明、香附、石菖蒲、制胆南星、炒酸枣仁、甘草。
（中医讲究千人千方，方子随证加减、因人而异。此方仅适用于文中此患者，切勿盲目照搬。如有类似症状，需先经辩证，然后对症开方。）
三天后患者前来复诊，说：“我现在感觉好多了。喝完前两剂就差不多了，感觉耳鸣也没了，听力也恢复不少，晚上睡得非常安稳。谢谢你了姬大夫！”
耳鸣最重要的就是分清虚实，对症用药，这样才能有效。
在这里我给大家说一个我自己的小经验，那就是大多数实证耳鸣都是痰瘀而来，大多数虚证都是肝肾精血不足引起。
实证一般起病都比较突然，但是治得也快；虚证则是比较缓慢，但是需要慢慢调理。
除此之外，很多老年人耳鸣，大都是虚实夹杂，比较复杂的，不仅仅是单一某一种证型。所以一定要经过专业辩证，找出病因病机，从而对症调理。
