您的生活中有没有过长期耳鸣的经历，而且还是一边耳朵嗡嗡作响？有没有想象过你的生活突然按下“静音键”？这不，35岁的张女士，近半年总是感觉在和别人交流时听不清对方讲话，是“未老先聋”？
起初张女士并没有在意，以为是工作压力大，休息几天就没事了，然而症状并没有随着时间的持续而停止，反而出现了左耳边出现了嗡嗡的响声，并伴有头晕、走路轻飘飘的感觉。这下才慌了神，辗医院神经外科就诊，经头颅核磁共振检查后发现，颅内竟有一枚直径约4.5厘米的听神经瘤，瘤体已压迫小脑及脑干，且与周围重要神经粘连密切。
术前MRI
听神经瘤手术是神经外科领域高难度手术之一，尤其对于直径超过3cm的巨大听神经瘤，手术难度更大，风险更高，对于神经外科医生来说，是一个巨大挑战，对术者的专业理论及显微操作技术要求极高，常常要面对是全切肿瘤，还是保留神经功能？而无论哪一种都会给患者带来无尽的痛苦，如何规避患者的痛苦，是当务之急。神经外科龙乾发主任在得到此消息后，立即组织肿瘤微创组进行术前精准评估、讨论手术方案及术前准备。最终给予患者实施左侧桥小脑角区肿瘤切除术，经历了肿瘤与周围神经、血管及脑干粘连紧密的复杂手术情况下，历时6小时的坚守与考验，在电生理监测及超声指引下完美保留面神经的同时达到肿瘤全切，确保了患者后期的正常生活，也彰显了我科医术的精湛！
术后MRI
知识链接
什么是听神经瘤？
听到“瘤”字，先不要害怕但也不可能掉以轻心。听神经瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，大多生长在前庭神经的内听道段，大多数患者的首发症状是听力下降、耳鸣和头晕。由于听神经瘤起病隐匿、进展缓慢，当早期症状较轻微时，易被患者忽视，容易漏诊，甚至被诊断为神经性耳聋、突发性耳聋、神经性耳鸣等其他疾病。随着肿瘤继续增大，压迫三叉神经、面神经，可表现为面部麻木、疼痛、面瘫、面部抽动等。当疾病进展到晚期，患者可出现步态不稳、发音困难、声音嘶哑吞咽困难、饮食呛咳等，出现颅内压增高和脑疝时，可危及生命。
治疗方案：
手术全切除是目前最常用的方法之一，由于听神经瘤长在小脑半球和脑干之间的脑桥小脑角的角落里，在过去，手术切除易损伤脑重要功能区，风险较大。而如今，医院神经外科肿瘤微创组就听神经瘤的手术治疗已非常成熟。随着电生理监测及显微外科技术的发展，早期手术可在提高肿瘤全切率的同时，更好地保护患者面神经功能。
专家提醒：
假如你的听力下降了，你会有什么想法？可能大多数人都会以为是自己太累了或者精神不佳造成的，完全不考虑是不是患上肿瘤了，但若是长时间出现耳鸣头晕就要引起注意了，有可能是听神经瘤！西安市医院神经外科专家提醒广大市民朋友，听神经瘤早诊早治很关键。肿瘤长得越大，神经就会被压迫得越厉害，不仅对神经功能造成不可逆损伤，手术难度和并发症风险也大幅增加。如果发现有以上迹象，一定要及时就医，以免延误病情。
专家介绍：
科室合影：
作者：神经外科 罗强
编辑：宣传科 杨心睿
审核：宣传科 张 狄
