天津渤海医院中医科专家杜忠涛反流性食管炎 [复制链接]

医院中医科专家杜忠涛：反流性食管炎，难受！中医辨证论治

反流性食管炎是由胃或十二指肠内容物反流入食管，引起的食管黏膜炎症、糜烂等病变的一种疾病。

常见临床表现有烧心、反酸、胸骨后灼热感等症。

中医历代古籍并没有与反流性食管炎相一致的病名。现代医家多根据其症状，认为本病属于“吞酸”、“吐酸”、“嘈杂”等范畴。

《太平圣惠方》卷五十：“夫醋咽者，由上焦有停痰，脾胃有宿冷，故不能消谷，谷不能消，则胀满而气逆，所以好咽而吞酸，致气息酸臭也。”

看诊中，曾面诊一位27岁患者，胸骨后有烧灼感，反酸，恶心干呕近1个多月。吃玉米、馒头等淀粉质高食物后反酸情况会加重。平素易乏力，胃脘部畏寒怕冷。

四诊合参，本病证属寒热错杂证。患者反酸烧心，胸骨后灼热感，这是属热；而胃脘畏寒怕冷，这是属寒。

综合起来，就是中焦寒热错杂，这也是反流性食管炎最常见的证型，所以选用半夏泻心汤。

该病病因病机，多由于情志不畅，饮食不节，素体虚弱，而致使机体肝失疏泄，脾虚失运，胃气不和，胆腑郁热，最终导致胃气上逆，侵犯食管形成本病。

现代医学治疗往往是抑酸护胃的对症治疗为主，虽在一定程度可改善反酸症状，但不能解决根本问题，且长期服药也会增加经济负担和不良反应。中药治疗往往能够得到良好的疗效。

俗话说“病从口入”。反流性食管炎患者应注意戒烟酒，饮食上避免过食过饱，避免食用辛、酸、高淀粉高脂肪类食物。另外，尽量少肉，多食用绿色蔬菜。

杜忠涛中医科专家

医院特需专家

中国医师协会会员

中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员

曾执诊同济医学院、同仁堂。自幼便对中医学痴迷，博览群籍，师从名老中医柳椿先生，指示学径，启蒙授意，巧解心结，得窥医门济世之法。后又遍访名家，问道于*金陵、郭山吉、樊襄阳、费维光、关祖湘诸师。通过三十余年临床实践，结合自身多年潜心研究，融会贯通并自主创新各种病种治疗体系。突出中医特点方法诊疗，对疑难杂症擅用内、外治法结合，辩病辩证结合，中西医结合的综合疗法治疗，均取得了显著效果。

消化肝胆疾病：慢性胃炎(浅表性、糜烂性、萎缩性)，胃-十二指肠溃疡、反流性胃病、口臭，慢性肠炎结肠炎、便秘腹胀腹痛，肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝，胆囊炎、胆结石等；

男妇科疾病：前列腺疾病、阳痿早泄、肾虚、男性不育、遗精症等，月经不调、痛经、乳癖、多囊卵巢综合征、乳腺增生结节、更年期综合征、不孕症及子宫肌瘤等；

内分泌及代谢紊乱：甲状腺疾病(甲亢甲减、桥本氏甲状腺炎、结节与囊肿，糖尿病、肥胖病、风湿、痛风、代谢综合征；

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其他系统疾病：各类疼痛类疾病，各种肿瘤术后康复，亚健康调理，老年常见病慢性病及内科疑难杂症。