重庆渝北加州惠耳助听器验配服务中心：
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一、基本资料
张**，女，77岁，左耳听力下降快30年，随着年龄的增长现在右耳的听力也受到了影响并出现了下降，年前到我们听力中心来检查听力和试听助听器，因为当时她只想配一侧（我们建议是双耳选配，且双耳试听效果也都还不错），经过检查下来她右耳的听觉反映普遍都比左耳要好，所以我们当时建议她选配相对较好耳（就是右耳）。取机回去到现在大半年，经过一次次的回访，阿姨右耳助听器戴得都比较少，究其原因是安静环境下她自己觉得右耳不戴也能交流（只要声音稍大一点），就是嘈杂环境下听不清楚，但是嘈杂环境下把助听器戴上也听不清楚（而且还会觉得更吵），很多人在面对这样的情况时就会认为助听器没有用，需要用到它的时候反而没帮助，其实这正是体现了安静环境下和嘈杂环境下的言语识别率是不一样的，同时也更能表现出单耳聆听和双耳聆听的不同效果。
二、病史和听力情况
阿姨无中耳炎病史，双耳无手术史，无眩晕，无三高等慢性疾病。之前右耳佩戴助听器约半年，左耳无佩戴史，双耳鼓膜无殊，经纯音听力检查如下：
三、听力检查结果分析
张阿姨是属于不对称性听力下降，左耳听力先下降（db），右耳后下降（62.5db），且双耳都是感音神经性听力损失（不可逆），左耳极重度耳聋，右耳中重度听损，如果双耳都是中重度听损，且对生活质量不是很高的人在生活中也是能勉强应对，但是像阿姨这种听力，如果不靠助听器进行干预，那么她的听力下降和听觉反应会越来越差的
四、验配方案
基于阿姨之前右耳已经选配了一只助听器，这次到听力中心是想解决嘈杂环境下听不清楚的问题，我们就建议她把左耳助听器要补配上，同时再把右耳的助听器再做微调（根据双耳助听器佩戴后的声场评估进行调整，有可能之前单耳佩戴时对声音会有高一点的要求所以增益开得有点多）。后面左耳经过精准调试后再佩戴上助听器和右耳一起戴上让她感受，她就说现在声音听上去更浑厚，双耳有了共鸣，左耳现在也有声音传进去，现在听上去声音是比较平衡的。于是她也有戴去嘈杂环境（公路边）和我们交流，她说都要比以前单耳戴要好很多。后面因为阿姨右耳都是新启敏定制机，所以左耳就选配了同系列的启敏的大功率的定制机(声音比较洪亮，双喇叭，音质更好，更真)
五、取机后的康复指导
新机子很快做好，取机当天，阿姨当日双耳佩戴上和那天试听时的感受是差不多的，只不过因为她左耳听力损失的时间比较久，且听力又比较重，听觉反映这块肯定没有右耳好，我们这边也有给阿姨讲，现在左耳戴上助听器就是右耳不戴助听器时的原始听力，阿姨说能达到那样她就很开心，以前左耳完全是个摆设，现在可以帮忙接收声音并让大脑处理声音，让它慢慢的多适应一段时间就会越来越好的。后面右耳为了搭配左耳也做了相对应的调试。现在阿姨佩戴助听器都快一个月了，每次回访反应都很不错。特别是在嘈杂环境下听得要好多了，而且也不觉得像以前那样吵了。
那么助听器到底是双耳佩戴好还是单耳佩戴好？
答案肯定是双耳佩戴更好！因为双耳佩戴有以下优势：
1.增强声音的方向感和立体感
2.消除头影效应
3.改善复杂环境中的言语分辨率（安静环境中单耳佩戴和双耳佩戴可能都感觉差不多能达到80-90%，但是在嘈杂环境下，单耳佩戴助听器的言语分辨率只有20-30%），这个区别可是很大的；
4.避免听觉剥夺现象
5.提高声音的响度
6.缩短佩戴助听器的适应期
7.掩蔽耳鸣效果更佳
综上所述，双耳佩戴合适的助听器能有效提高复杂环境中的言语分辨率，令交流更轻松！
