神经耳聋

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男子早晨起床突发耳聋竟是感冒引起的宿迁 [复制链接]

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宿迁网讯(记者孙*贤)耳聋并不只是发生在老年人身上,年轻人也有可能。数据显示,突发性耳聋的发生率呈上升趋势,也越来越年轻化。这与压力增大、作息不规律、病*感染等都有关。幸好这病是可以治的,不过要抓住72小时最佳治疗期。如果没有及时就医,可能导致永久性听力损失,严重降低生活质量,甚至可能需要通过助听器、人工耳蜗植入等方式改善听力。

病例

早晨起床出状况右耳突然听不见

郑健(化名)40多岁,5年前的一次感冒后,早晨起床,他发现右耳突然听不见了,且伴有耳鸣、眩晕、呕吐症状。当天,医院耳鼻喉科就诊。科室负责人、主任医师徐强锋为他进行听力检查,发现他的右耳确实全聋了,确诊为全聋型突发性耳聋。

经过药物、高压氧等治疗,郑健的听力基本恢复了,不过由于当时症状比较严重,现在还有耳鸣的情况,好在已经不影响正常生活了。

一觉醒来耳朵响一查听力有下降

由于工作原因,30多岁的程序员江强(化名)承担着很大的工作压力,时常需要加班,生活作息不规律。前不久的一天,他早上醒来发现,耳朵有点闷,还嗡嗡响,他还以为可能是耳屎堵塞了耳道。当天,医院耳鼻喉科就诊。徐强锋检查发现,患者的耳道干净,鼓膜也完好。不过测试听力发现,其低频区听力下降。诊断其为低频型突发性耳聋。

经过三天的治疗,江强的听力恢复正常了,耳鸣、耳闷也消失了。

征兆

耳廓周围有异样感或能听到一声巨响

突发性耳聋,简称“突聋”,是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。徐强锋说,我国的诊断标准是至少相邻两个频率听力下降20分贝以上,就可确诊。

突发性耳聋分为低频型、高频型、全频型、全聋型,不同类型所下降的听力频率不同。徐强锋说,经过及时治疗,低频型预后最好,全频型预后较好,而高频型和全聋型产生后遗症的概率会更高一些。

徐强锋介绍,听力下降、耳鸣、眩晕、耳朵有胀感是突发性耳聋的常见症状,多数全聋患者耳廓周围还会有异样感觉。耳鸣会带来心理困扰、对睡眠造成干扰,影响生活质量,可能还会给个别患者带来恐惧感、焦虑感。“约三分之一患者发生在早上睡醒时,部分人在打电话时突聋,听力下降前可能会听到一声巨响。”

分析

病因目前不清楚两种趋势要注意

徐强锋介绍,突发性耳聋的发病机制目前尚不清楚,可能与内耳血管痉挛、血管栓塞、膜迷路积水、自身免疫等问题有关。大部分为单耳突聋,双耳突聋的情况极少。

不过,有两种趋势要引起注意。一是突聋的发生率越来越高,据中国突发性聋多中心研究,突发性耳聋的发病率为2.3%;二是患者的年龄越来越年轻。

徐强锋说,该院耳鼻喉科一年大约收治几十例突聋患者,约有三分之一为年轻人。最小的患者仅上小学一年级,双耳突然全聋,经治疗,现在佩戴助听器后可以正常交流。“近年来,突聋的年轻人越来越多,我们科室几乎每周都会接收一两个年轻患者。”

诊治

发现症状早治疗分型治疗效果佳

徐强锋说,耳鸣、听力下降等这些症状并不是突发性耳聋所独有的,所以需要对耳周皮肤、淋巴结、外耳道、鼓膜等部位都进行检查,注意耳周皮肤是否有疱疹、红肿,外耳道有无耵聍、疱疹等,同时通过音叉检查、纯音测听、声导抗检查,如果伴随眩晕,还应进行前庭功能检查,甚至还需要进行颅脑、内耳的影像学检查,血常规、血生化等实验室检查,梅*、水痘病*等病原学排查。

徐强锋介绍,每个人的首发症状可能都不一样,突然出现明显听力下降的多数都会就医,如果只是耳鸣、耳闷,很多人可能不会重视。需要提醒的是,新发的持续性耳鸣,尤其是伴随耳朵发闷、头晕、耳周感觉异常等症状的,就要及时就医。原本就有耳鸣的,尽可能早就医。“一般来说,突聋发病后治疗时间越早,预后越好。突聋类型不同,治疗方法也不同。根据分型进行针对性治疗,有助于提高突聋的治愈率。”

“有些患者即便听力下降也不自知。”徐强锋说,如果出现耳鸣、耳朵闷等症状,可以通过分别遮住一边耳朵听音源,自己粗测听力,看是否存在听力下降的情况。“72小时内是最佳治疗期,超过三个月以上未治疗,有很大可能听力无法恢复,导致永久性耳聋。”

提醒

有睡眠障碍及时治疗跑步乘车别使用耳机

徐强锋提醒,突聋没有固定的发病人群,谁都有可能发生。因此,大家要注意健康的生活方式,合理作息,不熬夜,减少压力和情绪波动等。中老年人要注意合理膳食、平常加强锻炼,预防高血压、糖尿病等基础性疾病,出现睡眠障碍要及时治疗。年轻人还要注意避免过度使用耳机,这是最常见的诱发突发性耳聋的因素之一。

使用耳机一般为最大音量的60%,三四十分钟就应该拿下,让耳朵休息一下,一天使用耳机时间不要超过4个小时,未成年人不要超过两个小时“。在嘈杂环境下,人们会不由自主地调大音量,这样会损伤耳朵,因此不建议在跑步、乘车、商场等情境中使用耳机。”

徐强锋特别提醒,已经治疗恢复的突聋患者,更应该注意,尤其是低频型患者,虽然容易治好,但也容易复发。

数据

全球约4.66亿人患有残疾性听力损失

据了解,全球约有4.66亿人患有残疾性听力损失,预计到年,这个数字将达到9亿。听力损失直接影响沟通能力,听力损失得不到处理的耳聋儿童会出现语言功能发育迟缓,有的甚至可能无法接受学校教育。成年人中,听力损失者失业率高,且和一般劳动者相比,听力损失者在职场中处于较低级别的比例也更高。此外,耳聋患者还会存在孤独、孤立和沮丧感。

据世卫组织估计,听力损失得不到处理,每年给全球造成的费用达亿美元。这包括卫生部门的费用(不包括听力设备的费用)、教育支持的费用、生产力损失和社会费用。

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