互扇耳光
也能成为一项风靡互联网的体育运动？
最近，不少网友刷到国外扇耳光大赛的视频
对于这类靠意志力夺冠的比赛
大家纷纷留言表示“看着都觉得疼”“让人迷惑”
事实上，扇耳光这一行为很容易伤到耳朵
近日，王女士因“左耳痛伴听力下降1天”到我院耳鼻咽喉头颈外科就诊。经刘天润主任医师耐心询问，王女士支支吾吾地说出了其中缘由：因吵架被扇了一记耳光，当即就发觉自己左耳痛伴轻度的听力下降，并出现耳鸣，第二天耳鸣有所缓解，但耳痛和轻度听力下降的情况未见好转。
确认无眩晕及恶心呕吐的症状后，刘天润给王女士安排了耳内镜检查。检查报告提示，王女士左耳鼓膜紧张部出现一个三角形的穿孔，穿孔周围鼓膜充血，还有血痂附着。刘天润建议王女士进一步检查听力，纯音测听发现，王女士左耳为轻度传导性耳聋。
王女士的耳内镜检查结果
右耳鼓膜正常
左耳鼓膜紧张部穿孔
王女士的纯音测听结果
刘天润劝慰王女士不必担心，这种鼓膜穿孔愈合的概率比较高。嘱咐她平时注意左耳不要进水、也不要滴耳药水，避免感冒，切勿用力擤鼻，口服3天抗生素预防感染，每1-2周返院复查。
那么，什么是外伤性鼓膜穿孔呢？
外伤性鼓膜穿孔是指由直接或间接的外力作用所致的鼓膜破裂，主要发生在鼓膜紧张部。破裂后会突然感到耳痛、听力当即减退并伴有耳鸣，还会出现外耳道少量出血和耳内闷塞感的症状。
单纯的鼓膜破裂，听力损失较轻。除压力伤引起的鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕，恶心及混合性聋，有的还可能损伤面神经，出现面瘫。
哪些因素会导致外伤性鼓膜穿孔呢？
1.有目的地（如棉签）或意外将异物放入耳道；
2.爆炸的震荡伤或耳部的掌击伤；
3.头部外伤（伴或不伴颅底骨折）；
4.纵行颞骨骨折；
5.突然的耳部负压（置于耳道的强力吸引）；
6.耳气压伤（如空中旅行或配套水下呼吸器潜水）；
7.使用器械进行冲洗，或取异物，或清除耵聍时导致的医源性穿孔。
出现外伤性鼓膜穿孔该怎么办呢？
1.保持外耳道干洁。在无明确感染的情况下，禁止使用任何滴耳液，禁止游泳，洗澡需要堵耳；如果出现感染，可以用氧氟沙星类滴耳液。
2.避免做捏鼻鼓气动作，在鼓膜完全愈合之前避免搭乘飞机。两者都会造成鼓膜两侧气压变化，影响鼓膜愈合过程。
3.酌情口服抗生素预防感染。
4.成人外伤性鼓膜穿孔需观察4-8周，青少年外伤性鼓膜穿孔需要更长的观察时间。
5.大多数外伤性鼓膜穿孔可以自愈，持续时间超过2个月的鼓膜穿孔可考虑手术修补。如果出现持续性的传导性耳聋或混合性聋，需要考虑听骨链中断、内耳损伤或镫骨底板掉入前庭窗内等情况，需要考虑行手术探查修复。如果3个月后仍未愈合，建议进行手术治疗。
6.最关键一点，耳朵有任何不舒服，请及时到耳鼻咽喉头颈外科就诊。
本文指导专家
耳鼻咽喉头颈外科、睡眠医学科（兼）
甲状腺疾病诊治中心/外科部
刘天润主任
主任医师，博士生导师，临床医学博士。
于宾夕法尼亚大学（UniversityofPennsylvania）留学两年。获评为：羊城好医生、岭南名医、广东省千百十人才培养工程培养对象、广东省杰出青年医学人才、邓先生抗癌奖等。
擅长头颈肿瘤/甲状腺肿瘤的综合诊治、甲状腺腔镜外科手术、继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗等。发表论文50篇，其中以第一或通讯作者在NatureCommun、CancerResearch、HeadNeck、OralOncology等期刊发表论文30余篇，其中一篇被国际ATA甲状腺指南引用。主持国家自然基金2项、省部级等科研课题5项。JournalofNasopharyngealCarcinoma等杂志编委。
现任粤港澳合作促进会医药健康委员会委员、中国抗癌协会肿瘤微环境专业委员会青年委员、广东省抗癌协会头颈肿瘤分会常委、广东省抗癌协会头颈肿瘤青委会主委、广东省医疗行业协会耳鼻咽喉头颈外科分会副主委、广东省临床医学会甲状腺专委会委员、广东省高层次人才评审专家等。
门诊时间：
甲状腺外科门诊：周三下午，周四下午；
头颈肿瘤外科门诊：周三上午，周三下午；
耳鼻咽喉头颈外科门诊：周三上午，周四下午。
责任编辑：张源泉、唐小雨
初审：戴希安
审核：简文杨
终审：朱昌平
审定发布：李汉荣
内容来源：中山六院
图：图蜗创意
