26岁的小李在广州工作了三年，跟大部分年轻人一样，在乘坐地铁等交通工具上班时喜欢佩戴耳机听歌、刷视频、追剧。他逐渐发现工作、生活中有时无法听清别人的话或对言语的理解能力有些下降。起初小李觉得是工作压力大导致的，通过调整工作和生活的节奏后，发现“听不清”“听不懂”的情况没有任何改善。
最近一周，小李发现右耳不时出现嗡嗡声的耳鸣，可持续数分钟或数小时不等，耳鸣声也开始影响到睡眠。于是，医院耳鼻喉科就诊。经过医生诊断，小李患上了“噪音性耳聋”。
医生为就诊患者进行纯音听阈测试
中西医结合治疗，他的“噪音性耳聋”缓解
接诊的刘华盛副主任医师通过细心的问诊，了解到小李的“听不清”“听不懂”“耳鸣”的发展过程，也特意询问了使用耳机、工作环境有无噪音、睡眠状况等情况后，建议小李进行听力学检查—纯音听阈测试。
在专业的隔音房内，经过5分钟，小李便完成了测试。刘华盛医生分析报告后，诊断为“噪音性耳聋”，建议小李进行住院治疗。
住院后，刘华盛医生采取改善循环、营养神经等中西医相结合的方法对小李的病情进行系统治疗，7天后，小李“听不清”“听不懂”“耳鸣”症状有了很大的改善。出院后，刘华盛医生再三叮嘱小李非必要情况下不要再佩戴耳机，避免接触噪音，可有效避免言语频率范围内的听力下降。
后期严重者可导致全聋，甚至出现眩晕！
什么是噪音性耳聋？刘华盛副主任医师表示，听觉系统长期在噪音环境下，可发生缓慢的、进行性的听觉损伤。研究表明，噪声后会导致耳蜗毛细胞死亡。而耳蜗毛细胞是不可再生的，当死亡毛细胞达到一定数量，即可产生听力损伤。
具体临床症状为：噪音性耳聋的主要症状为进行性听力减退及耳鸣。噪音的听力损伤早期的听力损失通常先在高频段（4kHz、6kHz、8kHz），高频损伤容易先出现耳鸣。因此耳鸣可能提示听力系统已经出现早期噪音性耳聋。但日常言语交流时无明显影响，仅能通过听力检查才能检查出来。随着噪音影响的时间推移，听力损伤逐渐向中频、低频推进。
刘华盛副主任医师表示，正常人的言语发音在中频为主，因此在中后期频繁出现“听不清”、“听不懂”。后期严重者可导致全聋，甚至出现眩晕。耳鸣与耳聋可同时发生，耳鸣容易导致失眠、注意力不集中、头痛头晕，严重影响身心健康。
医生提醒：要避免长时间使用“随身听”
如何预防噪音性耳聋呢？刘华盛副主任医师表示，要减少与噪音的接触时间，休息的时候也一定要与噪音隔绝。长期在噪音环境中工作的人，要定期进行听力检查，及时发现早做治疗。听力下降和噪声敏感者，应避免在强噪声环境工作。积极采取措施或控制声源。对于无法控制的噪音可以采取耳部隔音，戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。
此外，要避免长时间使用“随身听”，并调低音量。高音量的音频声对听觉器官造成疲劳、损伤，从而导致听力下降，甚至发生耳聋。如果发现听力有困难，请及时就医。
在治疗方面，刘华盛副主任医师表示，首先要进行听力学检查明确听力受损情况，必要时完善颅脑及中耳磁共振检查，排除隐匿脑梗塞、听神经瘤等疾病。无痛鼓室注射或耳后注射药物减轻耳鸣、改善听力。无痛鼓膜开窗留置通风管，便于耳内给药持续治疗。进行耳鸣习服训练，必要时可进行住院治疗。
来源：医院通讯员胡敏张芳
