俗话说，“是药三分毒”，药物用得好是治病良方，用不好则会成为害人的毒药。据悉，我国每年有3万多名儿童因用药不当致聋，儿童的药物不良反应率为成人的两倍。今天是国际残疾人日，在这个特殊的日子里，我们来谈一谈儿童用药该注意什么。
医院副主任药师金锐告诉记者，避免儿童用药误区，最关键的一点就是遵医嘱用药。不要想当然地把孩子当成大人的“迷你版”，将药物“减半折中”给孩子服用，这种做法很危险。此外，老一辈的偏方缺乏科学依据，切不可妄下判断，随意凭经验给孩子用药。
抗生素使用不当可引发肝病
“除致聋外，不合理的儿童用药还可能导致肾病和肝病。”金锐指出，药源性耳聋的症状主要表现为双侧对称听力损失，常伴有耳鸣。发生原因多为水杨酸类药、部分利尿药、部分抗生素（如链霉素、庆大霉素、青霉素类、氯霉素等）使用不合理，就会引发药源性耳聋，且常带来双侧性、永久性损害，这也是造成儿童听力损伤的主要原因之一。
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“如果抗生素使用不当（如磺胺类、红霉素、四环素等），或解热镇痛类药物使用不当，则可能引发儿童药源性肝病。如果长期大剂量用药，十分容易引发儿童药源性肾病，且孩子年龄越小（0-2岁阶段），发生损伤的几率越大。”金锐表示，药源性肝病的症状主要表现为呕吐、食欲不振、精神差、彻夜啼哭、黄疸，严重者还会引起急性肝坏死；药源性肾病的症状主要表现为血尿、蛋白尿、少尿、高血压、水肿以及急性肾功能不全等。
儿童安全用药原则
面对不合理用药的众多危害，儿童安全用药应注意些什么呢？“能不用药就不用药，能少用药不多用药，能口服就不注射，不盲目联合用药，不随意调整剂量，不频繁更换药物，不自行停药，不凭经验用药。”在金锐眼中，儿童用药应遵循以上原则。
金锐提醒，家长在帮助儿童服药时，也要警惕以下误区。例如，果汁服药，喂药加糖，剥去药物溶衣后服用，服用成人药以及滥用维生素、退烧药、抗生素等。他表示，果汁服药可能降低药效；糖能抑制某些药物的药效，干扰矿物质和维生素在肠道的消化吸收，可能与某些中药中的蛋白质、鞣酸等成分起化学反应，产生有害物质；长期服用成人药可能引起肾脏损伤等。
“此外，发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈一见孩子发热，就给孩子吃退热药。这样做很容易掩盖症状，使疾病难以诊断。维生素也并非多多益善，不少药用维生素有一定的不良作用，甚至毒性反应。”金锐解释道。
新京报记者张兆慧
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