北京中科白癜风真棒 http://www.wzqsyl.com/m/现如今失眠患者越来越多，据大数据显示全国约有近3亿人群体。从6月16日以来，各位老师在临床上以盐酸普鲁卡因片为主，配合其他药物治愈了很多病例，有效解除或者缓解了患者痛苦。我依据中医药理论，对失眠患者辨证论治，取得了较好效果，现在简要分享如下，希望同道们批评斧正，以期共同提高，护佑民命。
一、肝气郁结型
证候：失眠，转辗反侧。嗳气，太息，不思饮食，情志郁闷或者烦躁易怒，胸胁满闷，头晕耳鸣，大便干结，小便黄赤色，舌淡苔薄白或者舌边尖赤苔苔中厚腻。
处方：普鲁卡因片1盒，养血安神片3瓶，解郁丸5盒。大便干结：普鲁卡因片1盒，养血安神片3瓶，九制大黄丸3盒。
二、肝胆湿热型
证候：失眠，心烦，口苦咽干，耳鸣耳聋耳痒，头昏重，胃脘胀满，大便干燥或者溏泻，舌红苔白燥厚或者黄腻，脉弦濡数。
处方：普鲁卡因片1盒，养血安神片3瓶，龙胆泻肝丸3盒（脘腹胀满者用四消丸3盒）。半月后用参苓白术丸3盒。
三、心脾两虚型
证候：失眠，入睡难，睡易醒，饮食正常或者不思饮食，面色萎黄，乏力易疲劳，自汗，形体消瘦或者虚胖，长期大便不成形，舌淡胖大有齿痕苔薄白，脉沉缓或者细缓。
处方：（轻症，无大便浠溏）普鲁卡因片1盒，养血安神片3瓶，归脾丸2瓶，参苓白术丸3盒。（重症，有大便浠溏）普鲁卡因片1盒，养血安神片3瓶，还少丹3盒。
四、脾肾两虚型
证候：失眠，面色白，形寒肢冷，腰膝冷痛，自汗乏力，五更泻，性冷淡、性功能下降或者无性，舌淡白胖大苔白润滑，脉沉细弱或者结代。
处方：普鲁卡因片1盒，养血安神片3瓶，桂附地黄丸3瓶（资厚者可予三宝片1盒）。
五、肝肾阴虚型
证候：失眠，头晕胀痛，烦躁，咽痛咽干夜间甚，潮热，盗汗，手足心热，易疲劳，舌红少苔或者无苔，脉沉弦细数。
处方：普鲁卡因片1盒，养血安神片3瓶，六味地黄丸3瓶（血压高者改用杞菊地黄丸3瓶）。
六、气血两虚兼瘀滞型（术后）
证候：有外科手术史，失眠，面色萎黄，精神萎靡，神情呆钝，心慌气短，疲乏无力，焦虑忧多，舌淡小苔薄白，脉沉细弱。
处方：普鲁卡因片1盒，养血安神片3瓶，桂枝茯苓丸5盒，川黄口服液5盒。
诊病处方易，医患沟通难。
到我们诊所治疗失眠的患者大多去过很多地方治疗，有的医院治疗过，来小诊所求治已是不得已，如果沟通不好，话没有听完他就走了。所以，医者要坚定能治的信心，让患者相信自己非常重要。既相信普鲁卡因片的效果，又知此药使用太单一，患者难以信服，以及相信中药、中成药在治疗中的独特效果，辨证论治，二者配合，相得益彰。
医嘱时，有几点必须给患者讲清楚：
一是普鲁卡因片是维生素H3，无毒无副作用，消除一些患者怕吃化学药品的心理恐惧。
二是普鲁卡因片是调节神经功能，不是镇静、安眠药，吃药前五天无效，以后才慢慢产生效果，且效果是持久的。
三是告诉患者失眠有程度的不同，轻度患者一个月就可以治好，中度患者需要三个月治疗，重度患者需要6个月治疗。一次要开够一个月量。
四是需要告诉患者，必须每天晚上定时服用普鲁卡因片，定时上床睡觉，没有睡意也要上床，且要在晚上11点之前睡觉。
五是睡觉前2小时不要玩手机，不要看喜剧片，不要嬉戏打闹，要保持安静。
上面第一、二型失眠，忌生气、动怒，忌烟酒、辛辣，要保持性格开朗、乐观、豁达；饮食宜清淡。第三、四、五型失眠，忌食生、冷、凉，可以增加温补食物摄入量。第六型失眠，要加强营养，可以给予消食消积、补气补血、活血化瘀药物。
