舌象奥秘揭秘察舌辨症歌的深邃智慧 [复制链接]

01察舌辨症歌

舌象作为中医诊断的重要依据，其学问深奥，难以掌握。然而，清朝温病名医吴坤安在《伤寒指掌》一书中，以一首察舌辨症歌，精妙地总结了其毕生对舌诊及治疗的深刻见解。这首歌诀以舌象变化为基础，深入剖析了各种病症的内在联系，为中医临床提供了宝贵的指导。

若能熟读背诵并深刻领会其内涵，必将对中医诊治水平产生显著提升。

紫而枯晦为肝肾之色，红泽而光则胃液已干。黄厚之苔示邪入里，黑兼燥刺则热势深。若屡清不解其症，必是火燥津亡，需急救其阴。黑滑之苔，太阴寒水侮之象，腹痛吐利宜理中寻。更兼黏腻形浮胖，伏饮凝痰需开逐斟。舌见边黄中黑腻，热蒸脾湿痞难禁。吐呕便秘因伤酒，开泄中焦有泻心。寒湿常乘气分中，风兼二气则自同。舌将黄白形中取，得诀方能脉症通。温邪暑热走营中，兼入太阴气分同。吸受心营并肺卫，暑温夹湿则卫营通。伤寒入里阳明主，热病阳明初便缠。先白后黄寒化热，纯黄少白热蒸然。热病无寒惟壮热，黄芩栀豉古今传。

恶寒发热伤寒症，发汗散寒表剂先。少阳温病从何断？舌绛方知木火燃。目赤耳聋身热甚，栀翘犀角牡丹鲜。若是温邪从上受，肺先传之无疑矣。芩翘栀豉桑蒌杏，气燥加膏肺分宣。邪入心营同胆治，再加元麦郁菖鲜。寒温二气需前辨，暑湿相循病必缠。

湿病已陈黏腻舌，暑证再提则可矣。暑伤气分苔因白，渴饮烦呕咳喘连。身热脉虚胸又满，无形气分热宜宣。蒌皮贝杏通芩滑，栀豉翘心竹叶煎。或见咳红荷叶汁，痞加朴蔻郁金川。暑入心营舌绛红，神呆似寐耳如聋。溺淋汗出非解法，失治则邪干心主宫。犀滑翘丹元地觅，银花竹叶石菖同。欲成内闭多昏昧，再入牛黄即可功。

《察舌辨症歌》这篇歌诀，共计一千二百余字，系统阐述了察舌辨症的方法与原理。它开篇即强调，在诊治六淫感症时，首要任务是观察舌形舌色，明确病邪所在的手经、足经，以及卫分、营分，区分在表还是在里，然后结合脉症综合施治。接下来，歌诀按照一定的逻辑顺序，详细介绍了各种舌苔所对应的主证、治疗原则和预后情况。此外，还介绍了如何通过察舌来辨别伏气温病、暑症以及温疫，并给出了相应的治疗策略。整篇歌诀意义明晰，分类详尽，辨证精准，条理清晰，不仅对舌色、苔色、形态等舌象主证进行了深入剖析，还提供了相应的治疗方法。通过将舌象与病势相结合，歌诀为分析疾病的转归提供了有力支持，有助于全面理解温病的特点，以及及时截断、扭转病势。