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小编导读
治疗后,患者的症状马上加重!对医生、对患者都是极大的压力。此时,梁亚奇老师凭借细致的经络诊察和分析,坚定了自己的治疗方向。在一番跌宕起伏之后,又有了什么样的深刻认识呢?
针灸对血脉的调整作用
今天讲两个跌宕起伏的案例,都和血脉直接相关,都考验着医者粗(cui)壮(ruo)的神经。
治疗完,患者眼前一片漆黑
案例一:患者72岁,女性。突然双眼视力下降,发病前双眼视力都是0.6,几天时间,发展到右眼几无视力,左眼0.1。发病前家里有些家务事,劳累加上情绪急躁,估计这是直接诱因。医院诊断为陈旧性眼底出血,予抗VEGF治疗,一个月一针(根据患者反馈,可能是雷珠单抗)。
患者来我这儿首诊时,西医那边还没做治疗。当时患者两个寸口脉弦象非常重。舌偏暗,苔薄白,舌面略干。经络诊察结果,最显著的异常如下:
左手少阳三焦经,很多结节;
两足三阴经和两足三阳经都有很多结块,其中三阴经结块较大,也更密集;
两足六经发现的结块中,足厥阴肝经在蠡沟部位的结块尤大。
头部两侧足太阳膀胱经在通天的部位增厚并压痛,这个异常是非常显著的。但这儿要插个题外话:头部通天穴,在实际临床上有时是不那么确切的。因为在通天穴附近范围内进行揣穴,根据患者的反应来决定最终针刺点,有时候偏外一点,就比较靠近足少阳胆经了。那么这个点究竟更倾于通天还是承灵呢?不那么容易断定。
首诊处方:通天、风池、支沟、太冲、蠡沟。
三天后二诊,寸口脉的弦象大减,明显和缓了。症状方面,患者说似乎视力在进一步减弱。这时候我怎么考虑呢?很可能是病情在进展。好在脉象好转很明显,说明两点:第一,诊断和治疗方向没跑偏;第二,患者机体的反应能力不错。
接下来,最惊心的情况发生在第四诊和第五诊。
三诊之后患者讲,视力好像有所进步了。然后第四诊处方:风池、合谷、太冲、曲泽、曲泉、右照海、右少府。
三天后第五诊。我问怎样?患者答话的时候,那个状态能够感觉到,有点沉重。因为第四诊之后视力明显退步。经过前三次治疗,本来觉得看东西似乎清晰一点了,结果第四诊之后又变模糊了。
我问症状加重具体是什么时间发生的?回答说,扎完针离开诊所,司机把车开出停车场的功夫就不行了。就是说治疗结束多则十几分钟,症状就显著加重了。
听了这个话,别说患者,我作为医生心情也是沉重的。
接下来望闻问切,经络诊察。除了视力退步,其他方面如脉象、舌象、经络状态等,都在好转。我判断不是治疗有错,所以坚定信心。
第五诊处方:后顶、通天、合谷、太冲、尺泽、阴陵泉、陷谷。
又过三天,患者没来。于是在