张某，女，65岁，退休教师。年1月6日初诊。
病史：4天前突发右耳鸣响，彻夜不眠，医院耳鼻喉科诊治，经检查，结果示听力下降很多，耳部未发现其他异常，血压、血脂均正常，诊断为“神经性耳聋”，给予西药（药名不详）服用无效而来求诊。
现症：自诉头昏眩，两侧头痛，右耳，终日快速鸣响，白天其声音较小，晚上声音特大以致不能入眠，且耳内总觉有蒙蔽之感，口中和，二便正常。察其形体偏胖，头发全白，精神尚可，面色红润，舌尖红苔白中微*而厚，脉沉弦。
辨治：此乃痰瘀互结、耳窍阻滞之患也。人体气机自左而升，从右而降，今气机欲降而受阻，故见“咚咚”鸣响。其头痛、眩晕均为痰瘀结滞、络道不利所致。
治当活血化瘀、豁痰开窍、降气安神，用王清任通气散加减：
葛根40g川芎20g丹参20g香附15g石菖蒲15g炒酸枣仁15g石决明20g制南星15g炙甘草5g磁石20g
每日1剂，浓煎，3次分服，其中1次睡前半小时服用。
1月11日复诊。上方服完5剂，自诉服完第一剂其耳鸣即减轻，当晚安然入睡，自觉听力无异常。
耳鸣之治重在分清虚实，大体实证多由痰瘀所致，虚证常因肝肾精血不足引起，而老年人之耳鸣则多为本虚标实、虚实夹杂之患。虚证多缓慢起病，实证起病突然。本案病例属于实证，治之得当，故迅速痊愈。上述处方用于“突发性耳聋”多有效，要点是重用葛根以疏通经络，如耳窍有闭塞之感者，效果更好。
刘春贵
毕业于陕西中医药大学，从事中医临床四十三年，医院院长二十余年，积累了丰富的临床经验。
擅长：心脑血管病、中风后遗症、耳鸣、眩晕、焦虑、高血压、低血压、糖尿病、失眠、症、抑郁症、复发性口腔溃疡、各种皮炎。呼吸系统疾病、久咳、哮喘、气管炎、肺气肿。消化系统疾病、习惯性便秘及老年慢性病的调理。特别对妇科更年期综合征、月经病、带下病、乳腺病的治疗有独到之处。
坐诊时间：周一至周六上午9:00-12:00下午14:00-18:0
