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听力问题已经成为我们现代生活的常见问题，同时成年人的听力健康也不容忽视。河北综合广播的《燕赵大医生》栏目，曾经就成年人的听力问题做过一期节目，节目邀请到的医院耳鼻咽喉头颈外科的周勇青主任，周主任在节目中为大家详细解答了关于成年人语后聋的各种热点问题。耳之家的小编把这期节目整理成了文字，方便大家观看和学习，希望帮助更多的人树立保护听力健康的正确认识。
专家
简介
周勇青
周勇青，医院耳鼻咽喉头颈外科副主任，主任医师，耳科首席专家，教授，硕士生导师。现兼任中华医学会耳鼻咽喉科分会小儿学组成员，中国残联理事，河北省残联康复协会副会长及听力语言专业委员会主任委员，中国眩晕协作组成员等学术职务。擅长人工耳蜗植入术，各种中耳疾病耳蜗畸形，眩晕，耳鸣，面神经疾患，耳面部肿瘤等疾病的诊断和治疗。
成人语后聋常见原因
主持人：我们今天要聊到的健康话题是跟我们的听觉有关系的。日常生活当中，听力障碍也是我们现代生活的一些常见问题。很多成年人的耳聋，对我们的身体健康和生活质量都会造成极大的影响。不知不觉的听力逐渐下降了，或者突然听不清听不见了，这应该怎么办？我们听力还能恢复吗？那今天的节目我们将会请到耳鼻喉科的专家来为我们解决这些问题。今天我们请到医院耳鼻咽喉头颈外科的首席专家，耳鼻咽喉头颈外科副主任，主任医师周勇青。您好，周主任。
周勇青：您好，听众朋友们好。
主持人：那我们今天来说说成年人生活中听力渐渐或者说忽然下降，变得耳背耳聋现象。这是我们普通人的说法，在您那儿像这种现象有没有统一的说法，他们这叫什么？怎么称呼？
周勇青：我们把各种原因的成人的能讲话以后又突然听力下降乃至耳聋的，我们有一个词叫成人语后聋。
主持人：还很明确，会说话了以后语后聋。成人语后聋通常都是有什么原因造成的？
周勇青：成人语后聋是一个特别复杂的、有众多原因导致耳聋的。我举几个比较常见的，比如说生活中外伤、车祸，另外一个中耳炎，本来是听力正常但慢慢的就听不见了。另外还有一种叫突发性耳聋，突然的一个耳朵或者两个都听不见了。另外还有药物性耳聋，某种耳*性的药物，这种现在越来越少了，因为社会对这个警觉性还是比较强。再一个各种其他的感染性的疾病，比如说病*性的腮腺炎、手足口病、风疹、麻疹，这一类的疾病也会造成耳朵听力的损害。还有一个噪音性耳聋，某些工厂比如纺织车间，包括一些机房里，甚至包括咱们播音员，天天戴耳机也是有噪音的，也是一部分。另外现在咱们社会在往老龄化的过渡，老年人自然的听觉退化，造成的老年性聋也是日渐的增多，问题也日渐凸显。大概主要常见的就这些。
听力损失以后还能恢复吗
主持人：有一个听友他就问：我想问问医生听力损失时间比较长了，还能恢复吗？我觉得他问题也挺好的。可能很多真的有这个问题的朋友就切身的一个体验。这个怎么回答他？
周勇青：这也是蛮好的一个问题。听力损失长了，能不能恢复呢？首先要看你什么原因造成的听力损失。如果是中耳炎造成的，又是一个传导性聋，这种情况下通过手术或者其他方式能够恢复。但如果是其他原因造成的，比如说突发性耳聋或者是病*性的腮腺炎，或者是老年性聋，或者是创伤引起的感音神经性聋，这种听力想要完全恢复到正常可能性就微乎其微了。只有通过其他的一些人工听觉植入的一些技术，有可能让他获得听力，这有可能。
目前这方面是很大的一个进步，如果再往前推个20年30年，咱们聋的孩子必然听不见声音，他的言语也不会，他的教育可能都到特教学校或者什么之类的。但是现在我们因为医疗技术的进步，耳聋已经不再是一个不能治疗的疾病。尤其是重度的耳聋，我们有很多的方法能让他获得听力。
主持人：很厉害，我们都已经攻克很重要的问题了。
周勇青：在很大程度上能够让相当多的，有轻中度听觉损失的病患回到有声世界。
听力损失带来的负面影响
主持人：刚才您说的特别是小朋友，孩子小的时候耳聋就会带来他（她）哑，我们说聋哑好像是连着的。听不见，发声这一部分也会影响。但是语后聋，会说话了我又聋了，对听力造成影响了，除了这个以外它还会给我们生活带来什么负面影响吗？有没有特别让您深刻的病历，您给我们来分享一下。
周勇青：我们有这样的病例。有企业家工作都挺好的，企业也蒸蒸日上，有一天得了突发性耳聋，两侧都听不见了，这对他的打击是非常大的，直接影响到他的交流、他的生活，时间一长，可能对他的心理情绪都会带来一些深远的影响，甚至很负面的一些影响，人的性格或者是这些都有可能受到影响。再一个，听力的丧失可能对他的工作、生活，可能生活的轨迹不像原先那样走了，也许会来一些改变。
主持人：刚才您说了很多耳聋的原因，我们今天说的成人语后聋也是比较庞杂的一个问题，是不是在这治疗上也是要根据不同的种类，要用一些不同的方法？
周勇青：成人语后聋刚才咱们说了它的危害，这种危害对患者的生活是影响很大的。很多患者急于求医，想把这个把问题解决了。要解决好这个（耳聋）问题，首先我们要从这几个方面来考虑。
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第一，就针对某一个特定的患者来说，一定要弄清楚他成人语后聋的原因是什么？
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第二，要弄清楚他成人语后聋的性质是什么？是传导性耳聋？还是感应神经性聋？还是混合性聋？
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第三，要弄清楚他耳聋的程度是什么？
因为根据他耳聋的不同程度，可能我们采取的干预的方法或者治疗的方法可能是不一样的。在弄清楚这三个的基础之上，我们可以选择合适的一些方法或者手段甚至手术，或者其他的一些助听装置，帮他恢复到听力。
听力损失的等级及治疗方法
主持人：您说怎么来判断耳聋到了什么程度？也分级别是吗？
周勇青：对，耳聋它是根据WHO的分度它是有几种不同的分级的，一般情况下，我们正常人的耳朵，如果双耳听力正常的话，他应该能听见手表的声音。像这种能听见手表的声音，他的听力都在30分贝以内。如果听不见，比如说耳语的声音，比如说两个小孩或者情人之间的耳语的声音都听不见的话，他的听力损失，但可能就在40分贝以上。这算是轻度的（听力损失）。
像我们正常讲话的分贝，大概是在60分贝左右。如果听正常语言都比较差的话，他应该是个中重度的，他的听力损失可能在60、70分贝左右。如果连身旁的巨大的声音，听的都比较困难，或者只能听见巨大的声响，多半是在80、90分贝甚至分贝以上了，那就是比较重度的。
主持人：我们来分区分之后，要根据不同的程度来怎么治疗？
周勇青：根据不同的程度还有耳聋的性质，比如说中耳炎引起来的，多半是轻中度的一个耳聋。这种情况下，我们治疗中耳炎，然后再用一些人工的听小骨替代它原有已经坏死的听小骨，这样的话才能够获得听力或者恢复听力。
还有一些患者表现为双侧的听力不太一致，有一侧重有一侧轻，我们把这叫做非对称性的耳聋。如果双侧都处在轻中度的范围之内，我们可以用助听器给他干预。如果是感音神经性聋，如果是传导性聋，还用传导性耳聋的一些办法。另外还有单侧聋，就是一侧耳朵全聋了，另外一侧耳朵听力挺好的，这种给患者带来最大的困难就是，他在嘈杂的环境中可能聆听能力就比较差，安静的环境中他没有问题，另外辨别方向声源的能力就比较差。像单侧聋，有时候开车就很危险。这种情况之下，我们可以采取一些人工助听的装置，骨导助听器等这一类的技术，可以帮助他恢复听力。另外必要的时候如果伴有耳鸣，或者说这样可以做人工耳蜗手术，也是可以的。如果是重度的话，另外一个是双侧重度耳聋，可能其他的手段都不行了就需要做人工耳蜗。
老年性聋也是越来越凸显的一个问题。大部分的老年人大概在65岁左右到80岁之间，家人儿女会感到父母的听力变化是比较大的。65岁以前可能交流没有问题，到65岁以后70多岁将近80岁左右的时候，就觉得爸爸妈妈怎么回事，交谈怎么越来越困难，有时候跟他说话老打岔，面对面可能还好一点。另外一个电话交流，有时候孩子跟父母不在一块，感觉不是在一个世界里说完了半天没有回应。
老年性聋一般都是从65岁开始逐渐出现的双侧的、对称性的、逐渐的听力下降，就两侧听力下降的程度可能是一致的，慢慢的就表现为言语识别能力就越来越差了。像这种情况，我们要根据不同的年龄和不同老年人耳聋的情况，可以选择佩戴助听器，再一个选择人工耳蜗植入这些方法，可能让老人能恢复到听力，跟孩子们有很好的情感交流。
如何保护听力
主持人：还有一点时间，我们最后请主任来跟我们说说怎么样来保护（听力）？因为预防，还有防止发生耳聋，是不是在日常生活中有些应该注意到的问题？
周勇青：这也是个老话题了，也是大家关心的一个话题。听力的保护实际上是个终生的，从孩子生下来到成为一个老年人，在人生的每个阶段都需要呵护自己的听力。在年少小孩的时候，洗澡洗脸耳朵尽量别进水；有了耵聍也别自己掏，尤其是那种硬的耵聍油性的或者不太好处理的，都得找大夫去处理。
另外不要养成随便去掏耳朵的习惯，这种习惯是非常非常不好的，很容易造成耳朵的中耳炎。另外年轻的学生，别经常老戴耳机，老戴耳机也不好。还有一些职业的人或者KTV、乐队的、矿山的，还有包括我们*人，在噪音环境比较大的这些地方，都要注意保护好自己的耳朵。该用耳塞的时候用一下，适当的采取些姿势防护，这样的话可能会更好一点。
到了中老年以后，如果有耳朵的疾病了，就要抓紧时间治疗。尤其是耳鸣，单侧耳鸣一定要注意了。单侧的时间比较长的耳鸣，伴有听力下降，不要不当回事一定要去看看。再一个就是人生逐渐走向老年了，老年朋友们听力更是重要，人到老了除了跟子女的交往之外，听觉的正常是维持情感交流的很重要的一个途径。
有一个好的听觉，你就不会孤立于社会。所以老年朋友也要注意我上面说的这些情况，另外有问题早点去看早点去处理。我们社会的进步医疗的进步不管对哪个年龄段的人群，会提供更好的听觉的保护、治疗服务，相信会给大家有一个非常好的听觉维护。
后记
听力健康问题已经成为现代社会不容忽视的健康问题，不管你是年轻人还是上了年纪的老人，都应该
