神经耳聋

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别让药物伤害你的耳朵 [复制链接]

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  有一些药物可引起耳*性反应,出现耳鸣、耳聋,甚至能导致永久性耳聋,尤其是对幼儿和老年人危害最大。多数为滥用耳*性药物引起的。为了预防或避免药物性耳鸣耳聋的发生,现介绍一些常用药物以及其耳*性,供广大读者参考。
  1.解热镇痛药、消炎药
  (1)水杨酸盐为常用的解热镇痛药,长期大量应用时,可引起耳鸣、耳聋、听力减退。一般是可逆的,停药后即可恢复。但也有引起永久性耳聋的报道。
  专家提醒
  在临床上常用的药物有乙酰水杨酸(阿司匹林)片、散,复方阿司匹林片、散,赖氨匹林注射液,水杨酸咪唑(施力灵、2-羟基苯甲酸咪唑),复方扑尔敏(扑尔感冒片)片。
  (2)萘普生偶有引起耳鸣、耳聋的报道,多数停药后恢复正常,但极少数病人,停药后听力也不见改善。据报道发病率约4%左右。
  (3)托美汀(痛灭定、托麦汀)为一种解热镇痛消炎新药。在临床上,偶见耳鸣、耳聋等耳*性反应,停药后症状可消失。
  (4)舒林酸(奇诺力)为一种新的抗风湿病药。偶可引起耳鸣、耳聋,可适当地减量或对症治疗,一般不影响疗效。
  (5)炎痛喜康(吡罗昔康)少数病人服药后,偶见耳鸣,个别病例出现听力减退或耳聋。
  2.镇痛药
  右旋丙氧芬(达而丰)为镇痛新药。偶见报道,此药过量时可致严重感觉神经性耳聋,最后发展成全聋。
  3.镇咳药、平喘药
  吡布特罗(丁氨特罗、吡丁醇、吡丁舒喘宁)主要用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。在临床上,偶见有引起耳鸣、耳聋的报道,此时应减量或停药。
  4.抗心律失常药
  (1)奎尼丁 服药后常见有耳鸣、听力减退等反应,重者也可引起耳聋。幼儿和老人易出现反应,应及时减量,反应严重时停药。
  (2)妥卡胺(妥卡尼、塞安卡因)能引起耳鸣、耳聋等听力障碍。
  (3)塞力克(二氢奎尼丁)可引起耳鸣、听力减退等症状,严重的病例也可出现耳聋。
  (4)β-受体阻滞剂(如心得安、心得舒、心得平、心得静、噻吗洛尔、奈地洛尔、羟氧萘心安、醋丁酰心安、美托洛尔、安莫洛尔、阿替洛尔等)此类药物除了治疗心律失常外,对其他心血管疾病也有很好的疗效。但据临床报道,各种β-受体阻滞剂均可发生耳鸣、耳聋。应引起重视。
  5.利尿药
  高效利尿药(呋喃苯胺酸、利尿酸、丁苯氧酸)耳*性作用是此类药物的最严重的不良反应,发生率在7%左右,以利尿酸为最大,呋喃苯胺酸次之,丁苯氧酸最小。与剂量有关,长期大量静脉给药,注射过快时,可致耳鸣、听力下降,或暂时耳聋,也可引起永久性耳聋。
  6.抗生素类药
  (1)氨基甙类抗生素 此类药物最严重的不良反应是耳*性,以前庭功能障碍为最多见,主要症状为眩晕、平衡失调、眼球震颤等,多数可逆,严重者持续较久,甚至数年才能恢复。耳蜗损害也较常见,主要症状为耳鸣、听力减退、耳聋,严重者可致永久性耳聋。此损害多于用药数月或停药后发生。耳鸣为听力减退的先兆,若立即停药,耳聋可望防止。孕妇应用可穿透胎盘,可致胎儿出生后耳聋。
  小贴士
  这类抗生素包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、西梭霉素、乙基西梭霉素、小诺霉素、大观霉素、核糖霉素、福提霉素等,平时用药时应予以
  (2)多肽类多黏菌素 主要对肾脏*性大,对神经系统也有*性反应,动物实验证明,可引起听力减退。有的文献报道,孕妇应用多黏菌素,可损害胎儿的听力。
  (3)氯霉素 现很少使用。主要因其能抑制骨髓造血机能。氯霉素对耳也有损害作用,可损害内耳毛细胞、支持细胞、耳蜗底转血管纹。临床上也有一些报道,使用氯霉素治疗的病人,导致听力减退、耳聋、永久性耳聋。
  (4)红霉素 临床上有人报道,使用红霉素治疗感染性疾病时,引起耳鸣、听力下降。一般停药后可恢复。7.抗寄生虫药
  (1)奎宁 大量使用时,可致永久性耳聋,称金鸡纳反应。
  (2)氯喹 临床上有大量的报道,使用氯喹可引起感觉神经性耳聋,故应注意。
  8.抗肿瘤药
  (1)氮芥 现已少用。动物实验证明,可使动物听力丧失。在临床上也有引起耳聋的报道。
  (2)硝基咪唑 为一种新的抗癌药。治疗期间可发生感觉神经性耳聋。
  (3)乙双吗啉 有人报道,患者服用后发生双侧感音性耳聋。
  (4)顺铂 临床上有很多报道,此药耳*作用较常见,可致感觉神经性耳聋,与用药剂量,用药途径,用药时间有紧密的关系,并且不可逆转。
  (5)长春新碱 对耳的螺旋器有损害作用。
  9.避孕药
  口服避孕药据报道,长期服用卵巢抑制激素类口服避孕药,可引起耳鸣、耳聋。用药时应注意观察。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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