神经耳聋

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干货关于突发性耳聋,你必须知道这些知 [复制链接]

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如果您突然出现听力下降、持续性耳鸣、眩晕症状,千万别再以为是小问题了,有可能是突聋,需要马上就诊!

今天,小耳就给大家科普一下——突发性耳聋!

一、什么叫突发性耳聋?

72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。

二、突发性耳聋会有哪些临床表现?

1

突然发生的听力下降。

2

耳鸣(约90%)。

3

耳闷胀感(约50%)。

4

眩晕或头晕(约30%)。

5

听觉过敏或重听。

6

耳周感觉异常(全聋患者常见)。

7

部分患者会出现精神心理症状,如焦虑、睡眠障碍等,影响生活质量。

内耳结构图

三、为什么会出现突发性耳聋?

突发性聋的病因和病理机制尚未完全阐明,

局部因素和全身因素均可能引起突聋

常见病因:

?血管性疾病

?病*感染

?传染性疾病

?自身免疫性疾病

?肿瘤

四、什么样的人群会得突聋?

发病人多吗?

发病年龄中位数为41岁

中老年人

高血压、高血脂、血液黏稠度高等疾病的中老年人,当情绪剧烈波动、过于劳累、气温、气压突然变化、生活规律改变等因素都可能导致内耳供血不足,导致突发性耳聋。糖尿病患者外周血管发生病变,影响内耳血供。

青年人群

由于工作、生活压力大,精神过度紧张,这种紧张也可引起耳蜗动脉的痉挛,进而影响内耳血供,诱发突发性耳聋。

儿童

多与病*感染有关。

五、突发性耳聋能不能自己好?

可能性很小!3天内尽早就诊!

医院就诊,越早治疗效果越好,贻误诊治时机会显著影响疗效,甚至导致永久性耳聋。

六、会不会两个耳朵都聋?

双侧突聋发病率较低,约占全部患者的1.7%~4.9%,我国突聋多中心研究中双侧发病比例为2.3%。

七、突发性耳聋分哪几种类型?

低频下降型:Hz(含)以下频率听力下降,至少、Hz处听力损失≥20dBHL。

高频下降型:Hz(含)以上频率听力下降,至少、Hz处听力损失≥20dBHL。

平坦下降型:所有频率听力均下降,~Hz(、、、、、、Hz)平均听阈≤80dBHL。

全聋型:所有频率听力均下降,~Hz(、、、、、、Hz)平均听阈≥81dBHL。

八、入院后要做哪些检查?为什么?

1、完善相关听力学评估,主观与客观测试结合。

2、鼻内镜检查:排除鼻腔及鼻咽部异常。

3、耳内镜检查:检查外耳道及鼓膜是否异常。

4、抽血化验:排除传染病及身体其他与耳聋相关疾病。

5、内耳及颅脑MRI:排除颅内及内听道病变。

6、前庭功能检查:针对眩晕患者,评估前庭功能。

7、根据不同患者,进行其他相关检查。

鉴别诊断:

九、突发性耳聋怎么治疗?

1.饮食:低盐、低脂饮食,禁烟、酒、茶。

2.基础疾病的治疗:监测血压、血糖,注意饮食,药物调控。

3.调节并保障睡眠。

4.药物治疗:

根据患者听力曲线分型进行相应药物治疗。

包括糖皮质激素、改善内耳微循环、溶栓抗凝、营养神经等对症治疗。

5.鼓室(或耳后)注射

十、突发性耳聋能治好吗?

需要治疗多久?

根据我国突聋多中心研究统计:

低频下降型:有效率:95.83%;痊愈率:78.16%

高频下降型:有效率:68.33%

平坦下降型:有效率:87.39%

全聋型:有效率:78.31%;痊愈率:14.29%

住院一疗程约为7日,

3个月听力达稳定期。

如果疗程中听力完全恢复,可考虑停药。

如果效果不佳,可视情况延长治疗时间。

最终疗效不佳者,待听力稳定(3个月)后,可根据听力损失程度,选用助听器或人工耳蜗等听觉辅助装置。

预后:

1、低频下降型预后较好,全聋型和高频下降型预后较差。

2.听力损失的程度越重,预后越差。

3.发病一开始就全聋或接近全聋者,预后差。

4.开始治疗的时间越早,预后越好。

5.复发主要出现在低频下降型。

6.伴有眩晕的全聋型患者预后不佳。

出院后注意事项:

1、饮食、休息,避免熬夜

2、放松心态,减缓压力

3、口服药物治疗,每周复诊

您的康复是我最大心愿

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来源:听力眩晕中心

(如有侵权,请联系作者删除)

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