带状疱疹是皮肤科病？还是神经系统疾病？很多人认为是皮肤科的病，也因此很多首诊病人选择到皮肤科，其实带状疱疹更应该是神经内科病。
看看带状疱疹的定义你似乎能明白一些“带状疱疹为后根神经节的急性病*感染性疾病。”
带状疱疹临床表现为骤然发生，沿身体一侧皮肤周围神经出现成簇水疱，排列呈带状，伴有剧烈神经痛及附近淋巴结肿大。本病愈后极少复发。
显然，这是神经等感染引起的皮肤病变，神经科、皮肤科都能治，根本原因还是神经科的问题。
目前认为带状疱疹和水痘系同一病*引起不同的临床表现。一般水痘流行时易出现本病。对本病*无免疫力的儿童被感染后，病*经血行传布，发生水痘。但大多数被感染后不发生临床症状（潜伏感染）成为带病*者。病*有亲神经性，可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，在某些诱因激发下发病。带状疱疹发病的诱发因素一般是全身或局部抵抗力降低、恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤等）、系统性红斑狼疮等。可能与疾病或患病后应用肾上腺皮质激素、嘌呤代谢拮抗药、放射和免疫抑制剂治疗等所致机体免疫下降有关。患者发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛，伴发热、全身不适、食欲不振等前驱症状，亦可无前驱症状而突然发病。局部皮肤先发生潮红，继而出现集簇性栗粒大丘疹，迅速变为水疱。疱壁紧张，内容透明澄清，逐渐混浊。周围有红晕，极少融合。数群水疱常沿皮神经排列呈带状，各群水疱之间的皮肤正常。数日后水疱内容被吸收、干涸、结痂，愈后局部遗留暂时性红斑或色素沉着。亦可因疱膜破裂而形成糜烂或继发内脏感染。年老体弱或恶性肿瘤患者发病，多为泛发性水疱，可出现血疱、大疱、坏死，并伴有发热等全身症状，预后差。如果仅出现丘疹而不形成水疱者称为不全型带状疱疹。病程约2～3周。1、半月神经节带状疱疹：侵及三叉神经第一支（眼支）是最为常见的。这一型症状可相当严重，甚至可以导致失明。注意：有的感染可从三叉神经半月节延伸至脑干，出现脑干受损的症状。2、膝状神经节带状疱疹：又称Ramsay-Hunt综合征。先出现喉部与耳部疼痛，并在耳廓、外耳道和咽门部位发生疱疹和面神经的周围性麻痹（同侧面肌瘫痪）。除面神经损害外，听神经和前庭神经也可受累，因而有耳聋与平衡障碍。3、带状疱疹脊髓炎：表现为脊髓半侧或完全性脊髓横贯性损害，在受损节段的皮肤出现疱疹。4、疱疹性肋间神经炎：受累肋间神经支配区内疼痛，疱疹沿肋间神经走向呈带状分布。5、上颈神经节疱疹：疱疹常发生在后枕部毛发中，有剧烈后枕部疼痛。原则为止痛、消炎、缩短病程和保护局部防止继发感染。用一些镇痛药、抗病*药、激素、维生素类药物。1、中药治疗：多用一些清热解*药，和一些治疗肝胆湿热的药物，疗效不错。2、针灸治疗：针灸治疗本病很有优势，特别是本病有相当一部分患者会留有神经痛症，迁延不愈，一年或数年，针灸就可以大显身手了。我认为针刺治疗带状疱疹使用围刺效果不错，这也是我在数十年讲针灸时，于统编教材常规治疗之外，重点讲述和推介的。围刺，是一种在病变部位周围进行包围式针刺的方式，多用于皮下可触及的症瘕积聚，如皮下肿块，腱鞘囊肿，脂肪瘤等。或用于局灶性皮肤病变。围法和劫法治疗带状疱疹我以前讲过，大家可以看一下。好了，今天讲课所要达成的目标就是让大家对带状疱疹有个更全面的了解，不知是否对您有所帮助？
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