神经耳聋

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给保险小白白话保险重疾险 [复制链接]

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随着人们风险意识的觉醒,对保险的认可度也越来越高。但很多保险小白只是觉得需要保险,但各个保险险种的功能和特性不太了解,所以计划写个白话保险系列,为保险小白们明明白白买保险开启一扇理性的窗。

今天来说重疾险。我们先来讲一个重疾险诞生的故事南非医生马里优斯·巴纳德博士是一位伟大的心脏外科医生,年世界首例心脏移植的手术实施者。一天,有一位女士来到巴纳德博士的诊所。她当时34岁,有自己的事业,两个孩子的单亲妈妈。检查发现,这位女士得了肺癌,还好是初期。巴纳德医生通过手术切除了癌细胞肿块,对她说“我这次的手术非常的成功,只要你回去后做好后续治疗,好好的休息,就能恢复到常人状态。”但没有想到两年后,这位女士就回来了,身体虚弱,面色苍白。原来是癌症复发了。巴纳德医生很震惊:到底发生了什么?你不应该这样!女士回答:“我知道我需要充分的休息,可是治疗让我花了很多钱和时间,我再不工作赚钱,我的孩子就要辍学了?”三个月后,这位女士去世了。

女士的身故不是因为医疗技术不行,也不是因为没钱做手术,而是没能好好休息,因为没有足够的钱能让她能安心休息。

这件事让巴纳德医生非常伤心,他説了一段非常经典的话:

“因为有高明的医生和医术,很多时候重大疾病不会结束一个人的生命,但是它会结束一个家庭的经济生命。当一个家庭的经济生命结束的时候,病人的生命也就跟着结束了,这是我作为医生的最大无奈。医学一定会越来越进步,但是这种悲剧也一定会重复发生。

之后,伯纳德医生开始思考“假如有一种保险,当这种情况发生的时候有一笔钱来帮助这个家庭,能让病人好好的休息几年,他就可以像健康人一样活下去了!”于是,在他的倡导下,年,世界上第一张重疾险保单诞生了。这就是重疾险诞生的历史!买重疾险,不是因为得了大病要死了,而是要活下去。换个故事讲重疾险的功能(下面故事纯属虚构,请勿对号入座。)

张三,30岁,男。在30岁生日前,为自己买了万的重疾险。买重疾险就像买房子,可以一次性付清也可以分期付款。因为一次性付款压力较大,张三选择了分期30年付款,每年缴费2万。

不幸的张三在第二年的一次体检中被查冠状动脉狭窄,做手术放了支架。因为支架手术不属于重疾险中的重症,但属于轻症。按条款,轻症只能赔付30%,因此保险公司赔了他30万。而且剩余29年的保费也不用再交了,保障继续有效。相当于张三不仅获赔了30万,还省下了后期58万的保费。

豁免

这是重疾险非常人性化的一个功能:豁免。一旦获得赔付,无论是因轻症还是重症均可豁免剩余的保费。

重症、轻症

重疾险赔付的疾病分三个层次:重症、中症、轻症。轻症是指病情没有那么严重,达不到重大疾病赔付标准。中症则是介于轻症和重症之间的一种疾病严重程度。只有重症可以获得%保额赔付。轻症的赔付比例一般是30%,中症的赔付比例一般是50%-60%。

几年后医院检查,不幸被诊断为肺癌。因癌症属于重疾险中的重症,张三再次获得万的赔付。拿到这笔钱张三看到了希望,积极治疗,并在单位请了长假安心治疗和休养。

张三知道,只要自己能活够3年,他还有机会再拿到万的赔款,到时候自己不用太担心钱的问题,回到单位申请换一个轻松的岗位,仍可以过上健康幸福的生活。

因为前景依旧充满希望,张三整个治疗过程心态都很好。再加上充足的静养,张三无论精神还是身体都恢复良好,3年后因仍旧需要持续治疗,他也再次拿到了万的赔款。

癌症二次赔

这就是重疾险中癌症二次赔付的功能:虽然重疾险规定每一种疾病只能获得一次赔付,但如果有某种疾病的二次赔付条款,同一种疾病就可以获得两次及两次以上赔付。目前可二次赔付的有癌症和心脑血管疾病,这两种也是人类目前最为高发的疾病。

(质疑:癌症治疗那么贵,万就能保证以后治疗及生活无忧了吗?解释:张三除了万的重疾险,他的保险经纪人刘老师还为他配了一款医疗险,医疗险在持续的为他报销每年的医疗费。下期白话医疗险-敬请期待!)张三的故事到此结束吧,因为实在不忍心让张三再倒霉得一次大病了。不过需要强调的是张三买的重疾险合同没有结束,继续有效。

因为张三当时买的是重症可以赔3次的类型,至此虽然他已经获得了三次总计万的赔付,但只动用了一次重症赔付(癌症二次赔不占重疾赔付次数)。如果以后罹患其他非癌症的重大疾病,仍可以获得最多两次万的赔付。

多次赔

这就是重疾险的多次赔付功能。虽然每一种疾病只能赔一次,但重疾险可赔的疾病多达百种,几乎包含了医生见过的所有的大病。不仅重症可以多次赔付,轻症、中症都可以多次赔付。除有特殊规定外(如癌症),每一种疾病只赔1次。

为了继续白话重疾险其他功能,下面改写一下张三的命运:

张三在因冠状动脉狭窄放了支架获得了30万的赔款后,后来没有得癌症,而是因为神经性耳聋做了人工耳蜗植入手术,因为这个手术也属合同中规定的轻症,第二次获得了30万的赔款。自此,一生没有重大疾病,在身故时保险公司赔付了万。

身故

这就是重疾险的身故责任,如果没有因重症理赔过,在身故时就可以获得%保额赔付。即使轻症、中症理赔过多次,也不影响身故赔付。

所以说,买了买了重疾险后可以获赔的概率约是%,不管是因为大病还是因为身故,都可以得到%保额的赔付。

为什么获赔概率约是%呢?

因为有一些情况保险公司是不赔的,也就是合同中的免责条款。

比如买了保险后第二年就自杀了,或者投保人故意杀害被保险人都是不可能获得赔付的。

这也是为了规避道德风险。

注:以上举例只是以某一款重疾险为例,其中的责任(比如多次赔付或者癌症二次赔)并非所有重疾险都有。

重疾险的分类较为复杂,详情可参阅:

重疾险品类繁多,我们应该货比三家

什么时候买重疾险合适呢?

生病的前一年!

这样就可以像张三一样只交一年保费,剩余的保费都省掉。不过我们要请个大仙给算算什么时候会得大病。哈哈。。。

大仙找不到,那就现在买吧。

买了就能保余生了,

关键是年龄越大保费会越贵。

张三如果没在30岁买而是拖到40岁,保费就要上涨50%,而给他10岁的儿子买则只需他保费的一半就可以了。

还有,重疾险对健康状况有要求,趁着还健康,赶紧上车。

如果已经得了重大疾病,就买不了重疾险了。即使没有得大病,比如血糖、血压高到一定程度也会被拒保。

再比如甲状腺结节,很小的还可以买,大一点的就要被除外甲状腺恶性肿瘤了。也就是说买是能买上,但之后万一得了甲状腺恶性肿瘤是不赔的。

“保险是奢侈品,有钱也不一定能买到。”

早买,保的时间更长,保费更便宜,因为健康,市上产品可以随便挑,多香!

END

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