神经耳聋

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听力损失常见病因及类型2 [复制链接]

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三、感应神经性听力损失

病因与临床表现:气、骨导曲线呈一致性下降,无气骨导差(小于等于10分贝)。极重度感音神经性聋其曲线呈左上角状、岛状;少数感音神经性聋亦可以低频听力损失为主,若结合言语识别率不成比列下降,可疑听神经病或脑干中枢性听损;如果是“下降或渐降”型,结合病因分析,可提示噪声性聋(在4K或6KHz有切迹)、老年性聋(老年性聋中平坦型越占35%)大前庭导水管综合症(高频听力损失伴有听力波动性下降部分有眩晕)等;若为陡降型则常见为药物性听损或高频耳蜗死区(倍频程的阈值差50dB,且阈值超过90dBHL)。

1.遗传性聋系继发育基因或染色体异常等遗传缺陷的听觉感官发育缺陷而导致的听力障碍(前庭导水管扩大)。

2.非遗传性先天性聋指由于妊娠母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病*感染,产伤和核*疸症等为其发生的主要病因。非遗传性先天性聋往往为双耳重度聋或极度聋。

3.非遗传性获得性感音神经性聋发病率占临床确诊感音神经性聋的90%以上。

a)药物性聋常见的耳*性药物有:氨基糖苷类抗生素如链霉素、安庆霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素,以及多肽类抗生素、抗肿瘤药物等。

b)突发性聋突然发生的原因不明的感音神经性聋,多在3日内听力急剧下降,发病7天内治疗效果好。确切病因尚不清楚,目前认为可能跟病*感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关。

c)噪音性聋指急性或慢性强声刺激损伤听觉器官而引起的听力障碍。

b)老年性聋多伴随年龄老化(一般发生在60岁以上)而发生的听觉系统退行性变异导致的耳聋,多因螺旋神经节细胞萎缩或耳蜗基底膜特性改变而致。临床表现为双侧逐渐发生的高频听力损失,并缓慢累积中频与低频听力,伴高调持续耳鸣。患者常感噪声环境中言语分辨能力显著下降。纯音听力曲线为轻度至中度感音神经性聋,镫骨肌发射阈提高,纯音听力损失较重的相应频率区畸变产物耳声发射阈值提高或引不出。

e)创伤性聋指头颅外伤、耳气压伤或急、慢性声损伤导致内耳损害而引起的听力障碍。

f)病*或细菌感染性聋。

g)全身性疾病相关性聋某些全身系统性疾病如高血压或动脉硬化、糖尿病、慢性肾炎与肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、甲状腺功能低下。

h)某些必需元素代谢障碍与感音神经性聋。

i)其他听神经病,脑干听觉径路病变、耳蜗耳硬化等。

故感音神经性耳聋的临床症状,主要表现为“听不清”,这部分患者的主诉通常是:声音可以听到,就是听不清。存在较明显的言语辨别困难。所以针对感音神经性耳聋选配助听器,患者往往需要一个长时间的对比康复过程才能感受到言语辨别力的增加;这相比较于传导性耳聋有关助听器的受益情况就不能显而易见了。

四、混合性聋

中耳、内耳病变同时存在,影响声波传导与感受所造成的听力障碍称混合性聋。

五、功能性聋

功能性聋又称为心理性聋、非器质性聋、癔症性聋、假性器质性聋、假性神经性聋、精神性聋等,由精神心理因素引起。

六、伪聋

伪聋即装聋,听觉系统无器质性病变,听力正常。伪聋者并无精神心理创伤,而是明知自己听力正常,因所企图故意伪装耳聋。

这就是生活中常见的耳聋症状,家里有耳聋者,可以看看,浏览一下,为家人了解了解,后续会发关于听力损失的解决途径。

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