北京中科 http://baidianfeng.39.net/bdfzz/zczz/每年的3月3日是“全国爱耳日”，今年是第23个疾病日，宣传主题是“关爱听力健康，聆听精彩未来”。听力的损伤往往是不可逆的，因此关爱耳朵，保护听力，对我们每个人来说都是很重要的。
近些年来，随着二胎*策的全面开放，每年有出生缺陷的新生儿数量一直持续增长。其中，新生儿存在听力障碍的发病率约3%，每年约有3万名新生儿要遭受听力障碍的困扰。
新生儿听力障碍指的是什么？
新生儿听力障碍是指由于各种原因导致人出现了听觉困难，听不清或听不到言语声及环境声，比如有一些1岁内的宝宝，对父母的呼叫是完全没有应答。其程度主要有以下4种情况：
轻度：听力损失20-40dBHL，表现为小声交流时有困难；
中度：听力损失41-60dBHL，表现一般谈话困难，或者听到大声说话有困难；
重度：听力损失61-80dBHL，表现为直接对着耳朵大声呼喊，也几乎听不见，或紧紧只能听到几个词；
极重度：听力损失≥81dBHL，表现为完全听不到，对着耳朵大声喊也听不到任何声音和任何词。
引起新生儿听力障碍的3个常见原因，需引起重视
1、遗传因素：这是引起新生儿听力障碍的主要诱因，大约占所有耳聋病人一半以上，绝大部分还是难以治疗的感音神经性聋。对于有家族耳聋史夫妻，在产前应该对胎儿作耳聋基因诊断，便于趁早采取干预措施。
2、孕期感染：有些女性朋友在妊娠期不注意，可能会感染了风疹、麻疹、弓形虫等疾病，都有可能会损伤宝宝听力。但可以通过孕前打疫苗进行避免，有一点要注意的是，一旦孕期出现了感染，治疗时避免使用耳*性的药物，以免加重症状。
3、围产期突发因素：女性朋友在围产期出现了缺氧、早产、*疸等情况，也会导致胎儿引起感音神经性耳聋。因此，新生儿出生后应严密观察，发现问题及时处理。
新生儿听力筛查与诊断如何进行？
普通病房出生的新生儿，48-72小时内应接受耳声发射初筛。未通过者于28-42天内，医院进行双耳复筛。若仍未通过者，应该在新生儿3月龄内转诊至指定的听力诊断中心，再进行一次听力诊断。
住在重症监护病房住院的新生儿，出院之前需要进行听力筛查，需要做自动听性脑干反应及耳声发射检查，未通过者直接转诊。
因不同地方要求，有的地域在新生儿出生后3天，就会进行采足跟血进行耳聋基因筛查。无论听力筛查是否通过，对于有耳聋基因筛查未通过的新生儿，都需要到门诊接受专业医生的遗传咨询。
新生儿听力筛查结果是“未通过”，家长该怎么应对呢？
目前有很多新生儿的听力初筛没有通过，家长忧心忡忡，但这并不代表就存在着永久性的听力障碍。对于初筛没有通过的新生儿，还需要接受进一步筛查，需要在出生后的42天及3月龄内进行。
若初筛和复筛还是没有通过，需要对婴幼儿进行一系列听力评估，包括耳声发射、耳镜检查、声导抗、行为测听等相关检查。另外，特别是父母有耳聋史的婴儿，还需要进行影像学检查和基因诊断。这样才可以明确听力受损的类型、病因和严重程度等，从而帮助医生确定下一步的治疗方案。
对于诊断为先天性耳聋的婴幼儿，可及早验配助听器或植入人工耳蜗，不同的耳蜗收费不同，有需要的家庭还可以申请费用救助，具体应咨询当地的*策。
如果发现是药物性耳聋，终身禁用存在耳*性药物，比如常见的就是氨基糖苷类抗生素，同时也要预防家族成员发生药物性耳聋。如果是存在迟发性耳聋，可以通过生活指导去改善，如注意预防感冒，要避免剧烈运动、避免头部外伤、避免或延缓耳聋发生。
在“全国爱耳日”的这天，呼吁大家重视听力健康。特别是夫妻双方在备孕之前，就应该筛查是否是耳聋基因携带者，并在医生指导下进行科学备孕，这样才能减少再生育耳聋患儿。产后也应重视新生儿听力筛查，趁早发现，趁早干预。
参考文献：
[1]赵鹏*，沈晓明。新生儿听力筛查[J].中国妇幼健康研究，,40（）：56-58.
[2]涂彬。新生儿听力障碍发生情况及高危因素分析[J].包头医学院学报，,35（8）：2.
