神经耳聋

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神经病变糖尿病最危急的并发症医生这些症 [复制链接]

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北京皮肤病正规医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/180906/6508755.html

得糖尿病的人都知道,糖尿病本身并不可怕,可怕的是它由此“带来”的并发症,而其中又以引发神经病变最为严重。

有数据显示,在糖尿病被确诊的10年内,有超过60%-90%的患者会有不同程度的神经病变,最直接的后果是导致糖尿病足和糖尿病溃疡,最后不得不截肢,甚至失去生命。

每天每20秒就有一人因糖尿病足而截肢

据流行病学调查发现,在糖尿病病人中有超过6成的患者会出现神经病变,主要原因是血糖等代谢紊乱会导致氧化应激,血管性缺血缺氧,神经生长因子缺乏等等。医院内分泌代谢科主任陈宏指出,千万不能小看糖尿病患者的神经病变,它会累积中枢神经和周围神经,导致糖尿病足和糖尿病溃疡的发生。

更为严重的是,在疾病的发展期间,有3-4成的患者症状并不明显或被忽视,调查显示,只有早期发现,适当干预可以使溃疡的发生率减少60%,截肢的发生率降低。

身体出现这7个信号,提示糖友已发生神经病变

专家介绍,糖尿病神经病变主要有三类,一种是中枢神经病变,一种是周围神经病变,还有一种是自主神经病变,其中症状有类似也有不同,一旦发生,应尽快就医。

一、手麻脚麻、四肢疼痛

一旦糖尿病累积到周围感觉神经时,患者有感觉异常,主要表现在下肢,会感觉下肢极不舒服,麻木,疼痛,有“小蚂蚁”在脚上走的错觉,还的人会感觉走路像是在踏棉花,感觉不到水的冷。

有的患者会下肢没有疼痛感,而有的患者则脚一碰到物体就会感觉疼痛,夜晚还会加重。

二、肌萎缩,痉挛或肌无力

当运动神经受到糖损害时,受到它支配的肌肉开始变现为萎缩无力的状态,严重甚至会瘫痪,早期表现为:走路易崴脚、走路不稳,面部瘫痪,眼脸下垂,口角流涎等。

三、听力下降、嗅觉减退、视物重影

糖尿病神经病变最明显的就是损害视神经、动眼神经和外展神经,具体表现为,眼睛出现视力障碍,复视、上眼睑下垂、眼球运动障碍、耳聋等症状。

超过50岁的中老年糖尿病患者,若出现听力下降、嗅觉减退,视物出现重影,医院排查脑神经是否出现损害。

四、体位性低血压

如果你在上厕所、站立或突然改变体位时,血压明显下降,有头晕眼花,眼前发黑,甚至站不稳的表现,说明糖尿病已经还是侵害血管的自主神经了,血管的收缩出现异常。

五、心跳时快时慢

如果糖尿病患者你明明处于休息或者平静的状态下,心跳却达到了没分钟次甚至以上,出现心慌气短。

明明在跑步,心跳却一直上不上去,导致胸闷、胸痛,这都说明心脏的自主神经调控受到了影响,要小心,致死率高。

六、胃肠闹毛病

糖尿病患者这段时间突然出现胃肠道问题,例如便秘、便秘腹泻相交替、食欲不振等情况,极有可能是胃肠道的自主神经受累了。

七、皮肤干燥、瘙痒、出汗异常

一旦糖尿病影响到神经,极有可能导致患者出汗异常,例如吃饭时多汗、上半身多汗下半身无汗、该出汗的时候不出汗,不该出汗的时候一直出汗,长期下去,还会导致皮肤干燥、瘙痒等症状出现。

糖友们出现神经病变怎么办?

一旦发生神经病变,糖友们该如何做?专家表示,首先要平稳的控制血糖:血糖的标准应该保持在空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖在<10.0mmol/L之间,年龄较大的或有较多并发症的糖友可适当放宽标准。

其次,在运动控糖时,要避免剧烈的运动,最好选择路面平坦的运动场所,避免在过冷过热的环境下运动,此外,运动前一定要选择好的鞋袜,要柔软还要透气。

一般及建议糖尿病神经病变患者运动时长保持在20-30分钟每次,游泳、散步、打太极为宜。

此外,还要加强足部的护理,观察是否出现足部溃疡,在每天穿鞋前,先检查鞋子中是否有沙砾或刺脚的东西,清除干净,防止足部皮肤的损伤。

最后,专家提醒,一定要对症治疗,药物有许多种,让医生鉴别属于哪种神经病变,选择用药。

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