治疗白癜风医院哪家好 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html摘要:
本文介绍了一例听力障碍患者的治疗经过,患者年仅12岁,女性,于年10月来我院就诊,纯音听阈检查,显示左耳听力明显差,因气导数值大于90分贝,左耳骨导结果已相对不可靠,该听力图显示左耳听力重度聋,采取银杏叶提取物+鼠神经营养因子+甲强龙治疗,目前病情好转。
女,12岁
听力障碍
年10月
银杏叶提取物+鼠神经营养因子+甲强龙
住院2周,门诊随访
好转
一、初次面诊
这是一名活泼可爱的小姑娘,初次见面时家长非常着急,母亲诉说小姑娘这一个星期来出现左耳听力下降,别人小声说话听不清,老师也说她上课总是注意力不集中,家长听到老师的说法后才细细询问小姑娘,她才说出自己感觉左耳听不到声音了,耳朵里还有知了叫一样的声音,看电视需要开的很大声音才能够听清楚,听音乐戴耳机使也感觉自己左耳耳机的声音很小,但是右耳耳机的声音很大,当时小姑娘以为自己耳机的问题,所以也没有跟父母说。
经仔细询问,小姑娘说自己有的时候还会突然感觉头晕,睁开眼睛感觉周围的东西都在围着自己转,闭上眼睛觉得自己在旋转,好几次差点摔倒,不得不扶着墙慢慢坐在地上,眩晕的感觉消失很快,每次大概几分钟就能够自己消退,但是消退后大脑还是懵懵的,觉得头脑不清楚,走路有点飘飘忽忽的,这种症状出现了3次,最后一次是2天前。
小姑娘整个发病过程中没有耳朵痛、耳朵流水或耳朵瘙痒的症状,但是眩晕前后会感觉左边耳朵闷闷的,像是堵了一个棉花在耳朵里,非常的不舒服。父母带者小医院做了检查,颅脑CT没有异常。做了纯音听阈结果显示:左耳重度耳聋。医院已经没有空床了,所有赶紧医院就诊。
小姑娘在外院做了纯音听阈检查,显示左耳听力明显差,因气导数值大于90分贝,左耳骨导结果已相对不可靠,该听力图显示左耳听力重度聋,但是因为孩子年纪尚小,不排除在做纯音听阈检查时孩子的配合程度差导致结果有少许偏差。入院后我们首先给患者做抽血检查,如血常规、生化全项、血凝分析等结果均未见明显异常。因患者年纪尚小,需要排除其他疾病,如听神经病、听神经瘤、大前庭导水管综合征等,又做了颞骨CT和颅脑磁共振,结果仍旧未见明显异常。通过应用排除法,考虑诊断为突发性耳聋,因患者合并眩晕,在突发性耳聋患者中属于预后相对较差的组别。
二、治疗经过
经与家属沟通,充分告知他们预后可能情况,开始输液治疗。因患者发病时间短,症状较重,给予甲强龙激素3天对症治疗,同时给予银杏叶提取物改善耳部血管微循环,给予鼠神经营养因子肌肉注射,小姑娘左耳听力逐渐提高,但尚未恢复至正常水平。家属觉得已经输液半个月,住院时间太久,要求出院,我们建议可继续输液治疗,患者家属拒绝了,所以结账出院。
三、治疗效果
因患者住院时左耳听力为重度聋,在治疗一周后左耳听力较前提高,同时耳鸣也有缓解,耳鸣声音变小,且从持续性改为间断性,但是安静状态时仍旧能够听到耳鸣声,眩晕感也无明显发作。在经过两周的治疗后,患者左耳听力明显提高,没有明显耳鸣。
四、注意事项
因患者年纪较小,此次发病较重,所以出院后家属需时刻注意患者是否有上课注意力不集中、成绩下降、平时看电视声音很大的种种异常现象,需要避免再次复发,若再次出现相应症状需完善各方面检查排除是否为某些罕见病导致出现重度聋的临床表现。
五、个人感悟
在临床中很少会遇到像这个小姑娘这么小的突发性耳聋的患者,所以在接诊后我们非常小心,希望尽量完善各种检查,排除临床中不常见的一些罕见病,避免误诊。即使小姑娘此次检查没有明显异常,也不能完全排除其他罕见病可能,可能某些疾病的症状是随着时间推移逐渐显现的,所以出院后的随访非常重要,也要对家属进行充分的宣教,告知其在日常生活中若发现异常表现及时就诊,切勿大意。#健康经验笔记#