极目新闻记者刘迅
通讯员聂文闻刘坤维王继亮
实习生温广斌李沁卫
挑战高难度，一次手术植入双耳的人工耳蜗，让患者从“听得清”到环绕立体声，彻底重启听力；揪出顽固“三高”背后的幕后真凶，消灭鼾声连天……华中科技大学同医院（医院）耳鼻咽喉头颈外科专家团队，“多赛道”，守护患者感官世界。
医院耳鼻咽喉头颈外科是我国最早成立的专业学科之一,已走过80余年风雨岁月。早在年，当时在医院前身“汉口医院”，即有英籍医师（A.S.Wong）开展扁桃体切除、鼻息肉切除手术。年，我国耳鼻咽喉科先驱和开拓者之一的李宝实教授，在该院初步建立耳鼻咽喉科。年成立耳鼻咽喉科教研室，国家一级教授李宝实任主任，后由我国著名耳鼻咽喉科专家魏能润教授任主任。经过黄选兆、汪吉宝、魏能润、汪广平、孔维佳、肖红俊等几代学科带头人的努力，耳鼻咽喉头颈外科如今“6+5+9”学科格局日益明晰，现有耳显微/耳神经侧颅底外科、耳内科、鼻内镜及内镜颅底外科、喉科及头颈肿瘤外科、鼾症及阻塞性睡眠呼吸障碍科、小儿耳鼻咽喉科等6个三级学科，以及5个临床专病诊疗中心，并建有耳鼻咽喉科学研究所，下设9个研究室，学科综合实力全国一流。在去年医院排行榜上，该院耳鼻咽喉头颈外科专科名列全国第八位，华中第一。
照亮儿童未来
聋哑“姐妹花”重启听力
随州一对“姐妹花”从小命运多舛，困于“无声世界”多年，终于在医院彻底改变了命运——今年1月，在耳鼻喉头颈外科植入人工耳蜗后，她们“重启”听力，第一次感受到了声音的美妙。
对于姐妹俩的出生，妈妈徐女士心怀愧疚。她说，自己的母亲是聋哑人。家里老大一出生就发现先天性呆小症和聋哑症，当年家里贫困没能顾及治疗。“后又要了老二，又是先天性耳聋。”妈妈说，她从小戴助听器，但效果不理想，无法语言交流，只好送至聋哑学校。万万没想到，好容易盼来了老三，出生后看不出异样，本以为是个健康宝宝，不料孩子听力逐年下降，上完初中后不得不辍学，佩戴助听器勉强在外打零工。
去年8月，小女儿出现严重耳鸣，医院建议到武汉医院治疗。不忍心看着孩子受此折磨，妈妈带着姐妹俩赶到了武汉，并听从耳鼻咽喉头颈外科主任肖红俊教授的建议，申请了项目资助基金，于今年1月植入了人工耳蜗。
“1个月后开机调试，人工耳蜗将外界的声信号转换为电信号，再刺激孩子的耳朵，就能听到声音。”肖红俊还记得，姐妹俩再次听到声音时，欣喜不已。
前不久，姐妹俩回协和复查，小女儿兰兰已基本接近正常人听说水平，姐姐红红因听力“起步晚”，从“听得到”到“说得出”还有一段漫长过程，需坚持科学有效的语言康复训练。
“语前聋”和“语后聋”康复相差甚远,在这对姐妹身上体现明显。肖红俊说，妹妹是学会说话之后逐年失聪，植入人工耳蜗之后，能更快分辨并听懂言语声，通过接近正常人的听觉言语能力恢复人际交流，目前兰兰戴上人工耳蜗后的言语频段已能听到45分贝。而红红是幼时来不及学说话就出现的“语前聋”，现在可以“听得到”但却“听不懂”，未来数年需坚持语言训练，将有望恢复部分听说。
肖红俊介绍，耳蜗解剖结构在小儿头颞骨深部，内耳迷路血管神经走行密集复杂，稍有不慎就会落下严重后遗症，如面瘫、颅内出血等，对外科医生在显微镜下的手术技术、熟练程度、麻醉时间等都要求较高。医院是国家、湖北省人工医院。在这里，平均每年近名重度听力障碍的孩子在此获得资助，并“重启”听力。
守护美好聆听
推动成人耳蜗手术普及
作为湖北省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会会长的肖红俊发现，区别于儿童，成年人耳聋不被重视，尤其是“听力退化”的老年人，很多人觉得是正常现象。殊不知，随着生活环境、习惯等改变，后天听力障碍人数正逐年增加，包括遗传、老年性耳聋、外伤、耳科疾病、药物中毒性耳聋等，必须引起重视。
70岁的李爹爹退休在家，身体不错，就是耳朵背。最近老人像变了个人，时常闷闷不乐，不愿意与人说话。到医院就诊，肖红俊主任发现老人主要因为耳背，无法沟通，渐渐出现抑郁情绪。考虑为重度老年性耳聋，肖红俊给老人植入人工耳蜗，并做康复治疗，耳聋症状明显改善，现在能和人正常交流。
肖红俊说，听力损失导致的交流困难不仅降低晚年的生活质量，也影响家庭关系。如果发展至重度至极重度，则考虑人工耳蜗治疗。
目前，我国成人工耳蜗植入占整体人工耳蜗植入的比例非常低，全国不到10%，与国外有一定差距。近年来，肖红俊一直在思考和努力推动成人耳蜗手术，目前这一现状正在改变，从该科接诊情况来看，成人人工耳蜗手术比例占比快速提高，目前可占到3成。
早在年，该科孔维佳教授开展了湖北省首例多导“人工耳蜗植入术”，并开展国内首例双侧人工耳蜗植入术，不仅听得清，还是双耳“立体声”。同时，该科在国际上首次提出人工耳蜗术前听神经—听觉通路完整性综合评估方案，以及术后电极CT三维重建评估方法。
个性化诊疗引领发展鼾症的哥甩掉“三高”
除了管听力，协和耳鼻咽喉头颈外牵头成立了咽喉疾病与阻塞性睡眠呼吸障碍（鼾症）诊疗中心，提出个体化综合治疗方案，解决“鼾声震天”的睡眠问题。
52岁的王先生是一名的哥，20年来每晚鼾声震天，妻子被吵得神经衰弱，加上王先生体重飙到公斤，妻子干脆与其分床睡。时间一长，王先生觉得每晚像睡了假觉，经常被憋醒，白天精神还很差，头晕脑涨，王先生只好换成夜班。
近日体检，王先生查出严重的“三高”，吃药控制不佳，他这才觉得问题严重，前往协和耳鼻咽喉头颈外科的“鼾症专科门诊”治疗。朱云副教授发现，患者常年烟酒刺激，咽喉粘膜功能受损，且扁桃体很大，将咽腔堵住。睡眠监测等检查发现，患者整晚呼吸暂停多次，最长的一次达1分多钟，血氧饱和度最低值仅65%，属严重缺氧，有猝死风险。这是典型的“鼾症”，又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
患者睡眠结构紊乱，且“三高”和鼾症互为因果影响，导致恶性循环。反复沟通后，朱云为患者实施扁桃体切除后再进行咽腔扩充、部分舌根切除等，大大缓解气道阻塞和缺氧，患者终于睡上了好觉。术后半月复查，气道堵塞改善很多。朱云欣喜的是，患者的血压、血糖控制得不错，药量已减到最小剂量，后续可逐渐停药。
“睡不好是疾病的征象。”肖红俊表示，睡眠障碍是很多疾病的重要诱发因素，如鼾症引起的呼吸反复暂停，严重者会导致高血压、心脑血管意外、猝死等恶果，堪称“夜间杀手”，但很多人却并不诊疗重视。
在该中心，各种高精尖设备全方位检测睡眠，分析异常呼吸、行为异常等，并定位上气道阻塞部位，帮助选择最合适的手术方式。
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