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用药风险解读系列NO.12
风疹病毒猛如虎，预防接种保安全
前言
“十月怀胎，一朝分娩”道出了每个宝妈孕期的苦和乐，生一个健康和聪明的宝宝是每个家庭的共同心愿，自妊娠到分娩的每个过程存在着很多未知的危险因素，如何在孕期保护腹中胎儿不受外界影响和伤害呢？今天小编带准妈妈们了解一下风疹病毒的感染危害和防范知识。
先天性畸形的发生与许多病毒感染有关,其中风疹病毒是造成先天性畸形的重要原因之一。按孕期感染风疹病毒后平均发生出生缺陷率为30%计算,每年每出生名新生儿将出现4例风疹病毒缺陷儿，所以预防先天性风疹和优生优育关系十分密切。
风疹是风疹病毒引起的急性传染病,潜伏期约为12-23天，可通过呼吸道进入机体,爆发流行时罹患病率达到80%以上,其感染呈全身性病毒血症,人是风疹病毒的唯一宿主,对本病普遍有易感性。风疹的前驱症状有：包括低热、淋巴结肿大和上呼吸道症状等，可持续1-5天，所以很容易和感冒症状相混淆，风疹出现在前驱症状之后，持续约3天。
妊娠与风疹病毒
妊娠妇女是风疹的易感人群，其发病率为正常人群的5倍。在妊娠早期感染风疹病毒，不论是显性感染还是隐性感染均可导致死胎、流产或引起婴儿先天性风疹综合征，给家庭和社会带来危害。
风疹病毒可通过胎盘或羊膜破损进入胎体，新生儿在出生前受风疹病毒感染者,称先天性风疹综合征,有4个主要出生缺陷，其发生频率从高到低的顺序为先天性耳聋、智力障碍、先天性心脏病和青光眼、白内障。病毒感染后能直接通过胎盘屏障，传播给胎儿的感染率随孕期的进展而降低。但先天性风疹综合征并不都在出生时显示出来,有的在几年后,甚至经过10～20年静止期后出现智力衰退，所以其隐匿性和杀伤性很大。
防范孕期风疹病毒感染的建议
研究结果提示风疹病毒感染孕早期胚胎发育异常的危害性明显高于孕晚期，因此妊娠期确定风疹感染的时间很重要。所以对婚前体检的妇女常规做风疹病毒IgG抗体检测非常有必要。
如风疹IgG抗体阴性（易感），建议接种风疹减毒活疫苗，因风疹疫苗有弱的病毒活性,接种后3个月内妊娠对胚胎/胎儿会有影响,接种后必须避孕满3个月以上再行妊娠。
研究证实,风疹疫苗是预防先天性风疹最有效的措施,因此,在符合结婚年龄的未婚女性和已婚要求生育的育龄妇女中应普遍地提倡与推广接种风疹疫苗,可有效地预防风疹病毒对孕妇及胎儿的感染,最大限度减少婴儿先天性畸形的发生。
目前随着国家二胎、三胎政策的出台，每个家庭有2-3个宝宝已经不是稀罕事，幼儿也是风疹病毒的易感人群，所以做好幼儿(1～2岁)基础免疫接种也同等重要，可使育龄期妇女有足够的抗风疹病毒免疫力。
因而，无论是婚前免疫还是产前检测，都是为了有效防范孕期风疹病毒感染，冬末春初为风疹病毒高发期，提前认识病毒和接种疫苗，做好一级预防更好地守护您和宝宝的健康。
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作者简介
周慧
药剂科主任
副主任药师
药学门诊：每周五上午
注：文章图片部分来自网络，用于公益传播。在此对图片作者表示感谢，如有侵权，请联系删除。
作者：周慧
原标题：《风疹病毒猛如虎，预防接种保安全》
