神经耳聋

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精彩推荐急性双耳感音神经性聋首先要考 [复制链接]

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  由医院耳鼻咽喉科高晓葳、刘丽燕、*永望、鲁红梅、欧阳杰、王燕楢撰写的《急性双耳感音神经性聋19例病因及临床特点分析》发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》年1月第50卷第1期。

探讨急性双耳感音神经性聋的病因及其相应的临床特点,为临床诊疗提供借鉴。

回顾性分析年11月至年12月期间共19例以急性双耳感音神经性聋为主要首发症状患者的临床资料,分别对其临床特征、全身系统检查、实验室检查、听力学及影像学特征进行整理分析,归纳病因,并追踪临床诊疗及预后。

19例患者中非耳科系统疾病15例,占78.9%。大部分病例呈现多系统、多器官受累:3例为中枢神经系统疾病,包括真菌性脑膜炎、结核性脑膜炎以及病*性脑炎各1例,耳聋为双侧进行性加重,伴有发热、头痛、头晕,恶心、呕吐及精神状态的改变等,言语识别率下降,言语识别阈不成比例地明显差于纯音听阈;5例为免疫系统疾病,包括抗中性粒细胞胞质抗体相关小血管炎、复发性多软骨炎、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮,耳聋累及双侧、进展快,同时存在自身免疫性疾病的特点;5例为血液内分泌系统疾病,包括糖尿病、白血病和甲状腺功能低下,听力下降多为双侧对称性、进展性;4例为耳科系统疾病,包括大前庭水管综合征和突发性聋;另有2例为药物性聋。在经过针对病因治疗后,19例患者中,痊愈1例,显效3例,有效7例,无效(亦包括死亡及放弃治疗的病例)8例,总有效率为57.9%。

急性双耳感音神经性聋多与全身系统性疾病相关,临床诊治上应详细分析病史、临床表现,并完善实验室检查、听力学及影像学等检查以明确诊断,针对病因积极治疗。

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图片来自于网络

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