糖尿病可引起听力受损,听力受损原因多种多 [复制链接]

糖尿病引起听力受损的原因

一、微血管病变

1.糖尿病患者早期即易并发血管病变,尤其是营养神经的小血管,包括动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着,导致血管腔狭窄或闭塞,从而使神经发生缺血性改变而出现功能障碍。

2.糖尿病的高血糖状态易使耳蜗微血管受到影响，而内耳动脉为终末动脉，无侧支循环，因此糖尿病并发症导致某一支动脉发生阻塞时,不能由其它动脉血液给予补偿,从而影响内耳的血循环,使听力下降

3.另有研究发现糖尿病患者存在耳蜗血管纹衰退及外毛细胞缺失，影响患者听功能。

二、神经病变

近年来的研究表明,糖尿病所致的神经病变的并发率高达60%~90%,主要累及周围神经系统和自主神经系统,也可累及中枢神经系统。

糖尿病周围神经病变和脑病是导致SNHL(感音神经性聋)的原因。许多资料表明,糖尿病所致早期周围神经病变表现为轴突灶性衰变及雪旺细胞变薄,尤多见于神经远端。当糖尿病病变波及第Ⅷ对脑神经时,可直接导致感音神经性耳聋。

三、血液流变学异常

血管内皮细胞(EC)的改变及血液中代谢产物的改变导致血液流变学异常,是引起神经损害的重要因素之一。正常红细胞变形能力是维持微循环有效灌注的必要条件,糖尿病时血小板粘附和聚集能力增强,组织纤溶酶激活物减少及组织纤溶酶原抑制物(PAI-I)增多等导致呈高凝状态,易于形成血栓,导致神经组织缺血缺氧，影响听力。