神经耳聋

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TUhjnbcbe - 2023/4/4 21:06:00
白癜风专家郑华国 http://m.39.net/news/a_5939674.html

原标题:日媒:日本发明“音响疗法”通过训练大脑减轻耳鸣

参考消息网4月22日报道日本《东京新闻》4月5日发表题为《日本发明音响疗法,通过训练大脑减轻耳鸣》一文,全文摘编如下:

周围明明没有声音,却能听到各种声音,这就是耳鸣。日本全国有近万人需要治疗耳鸣。在没有特效药的情况下,对于持续3个月以上的慢性耳鸣患者,近年来一般采用训练大脑的治疗方法以使其适应耳鸣。如果这种疗法施用得当,患者耳鸣的痛苦可以减轻,但在主要治疗方法——夜间音响疗法和助听器调整方面,需要注意的地方有很多,因此不少人并没有取得太好的疗效。

爱知县一名独居女性(81岁)大约从1年前开始出现以下情况,刚打算睡觉就会听到“吱”的一声,于是怎么也睡不着。家庭医生给她开了药,但情况没有得到改善,因此她担心“会一直这样下去吗?”

据日本红十字会爱知医医院耳鼻喉科部长柘植勇人介绍,传入耳朵的声音,会通过内耳的耳蜗被转换成电信号再传到大脑。此时,大脑会根据周围声音的大小改变灵敏度,以便人更容易听到自己想听的声音。

但是,随着年龄的增长,人的听力会下降,如果信号无法传到大脑,大脑就会处于不断提高灵敏度的状态。如果这种情况持续下去,大脑就会变得无法很好地调节灵敏度。

据说,即使没有耳鸣症状的人进入无声的静音室,也会听到某种声音。因为安静会提高大脑的灵敏度,让人意识到平时潜藏的声音,这就是耳鸣。根据日本听觉医学会的耳鸣诊疗指南,65岁以上人群中有30%会日常感觉有耳鸣。在紧张导致听觉过敏时,也会出现耳鸣症状。

如果患者认为耳鸣是“不舒服”的声音,大脑就会认定耳鸣是“重要”的声音并加以突出。这被认为是动物的防卫本能之一,是为了保护自己不受外敌的伤害,但这会让患者愈发感觉到耳鸣。夜间耳鸣会导致失眠,影响人的心情。

为了摆脱这种恶性循环,上述诊疗指南介绍了“耳鸣再训练疗法(TRT)”。据从事该疗法10多年的柘植介绍,它是一种“为了不把耳鸣当作痛苦,而重新塑造大脑的治疗方法”,会利用减轻夜间痛苦的音响疗法和消除白天耳鸣意识的助听器。虽然80%至90%的人会借以减轻痛苦,但要适当使用该疗法,还有很多需要注意之处。

在音响疗法中,最重要的是创造被声音包围的环境,以降低大脑的灵敏度。具体来说,在周围很安静、人容易将注意力放在耳鸣上时,要让周围充满均匀包含从低音到高音、音量变化不大的溪流声和瀑布声等环境音。

为了减轻半夜醒来和起床时的痛苦,关键是整夜都要播放环境音。音量的标准是,虽然能让人听到耳鸣声,但不会感到痛苦。做到人闭上眼睛就不知道声音从哪里发出来即可。把扩音器放在脚边,对着墙壁,让声音发生回响也是一种办法。

对于白天也在意耳鸣的情况,佩戴助听器会有效。柘植介绍说:“在这种情况下,助听器的目的不是治疗耳聋,而是治疗耳鸣。只要适当地加以调整,大脑的灵敏度就会下降,人就不会在意耳鸣了。”但调整需要非常细致和严谨,所以离不开专业的耳鼻喉科医生指导。

接受TRT后效果不佳的人,大多是因为助听器调试不当。柘植呼吁道:“请不要放弃,最好再听听其他的建议。”

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