近日,医院医院收治了一位特殊的病人,因为牙疼到门诊就医,而医生却立即把他收入了心内科住院,患者及家属想不通,明明是牙疼而不是胸痛,为什么住心内科?医生解释了患者还是不能理解。
患者入院后,经过一系列检查,心电图显示急性下壁心肌梗死,抽血化验肌钙蛋白阳性。经过医务人员积极处理,病情得到了控制,大家都舒了一口气,患者及家属连连感激。
大家会奇怪,都知道心梗就是胸痛,怎么会牙痛了?在这里,心内科医生给大家科普科普吧!牙疼是心肌梗死的前兆,大部分的病人发生了急性心肌梗死,表现在胸骨后、心前区的刀割样、撕裂样的疼痛,范围手掌大小。但是有些人就有后背向会厌部以及左手臂的放射痛,还有部分人出现了牙疼的表现,去看牙医做心电图时,发现是急性心肌梗塞。因此,患者有高血压、糖尿病、吸烟、饮酒史,尤其是有冠心病家族史出现牙疼时,除了看牙医,一定要做心电图,排除心梗、心绞痛,牙疼也是心梗早期发现的一个重要的症状,尤其是急性的心肌梗死,做到及早就医、及早诊断、及早治疗,才能挽救心肌,才能有利于改善心血管疾病的预后。
那么,心梗除了胸痛还会有哪些不典型症状潜伏在人体未发觉呢?让我们一个个给它揪出来。
1.听力下降
人的内耳感受器对缺血和缺氧非常敏感,远远超过心肌。因此当出现心肌供血不足之后,内耳的供血受累,就会引起听力下降甚至耳聋等症状。
2.视力模糊
眼睛的视网膜上也有小血管,少数发生心梗的患者会间接导致视网膜动脉血流不畅,从而影响视网膜功能造成短时间内视力严重下降。
3.下肢酸麻
有些心梗患者全身多处存在动脉硬化,比如下肢平时没有异样,但是发生心梗后引起供血不足,影响下肢的血液循环,进而出现酸麻的症状,会让人误以为是静脉曲张。
4.脚底疼痛
人的脚底部有一块“心脏反射区”,临床上有时候会通过人为给予刺激,根据疼痛程度判别心脏的健康状况。同样,心脏出现问题,如急性心梗时,也会引起脚底针刺样的疼痛。
5.牙痛
心脏上密布有交感神经和副交感神经,这些复杂的神经链接着人体间各个部位。当出现前壁心肌梗死时,就有可能出现放射性牙疼的情況。
6.头痛
如果以前从来没有头痛,而近段时间突发头痛,就要怀疑可能是心脏的问题。有些心梗患者因缺血缺氧导致自主神经失衡,使得脑血管痉挛,表现出头痛。
7.咽喉痛
我们的咽喉和心脏的部分神经受同一节段及中枢神经支配,心梗引起的缺血缺氧会产生乳酸、丙酮酸和多肽等,这些物质刺激神经产生疼痛并扩散至咽喉部位的迷走神经,引起咽喉不适和疼痛。
8.四肢无力
心梗导致的心功能障碍以及植物神经紊乱,可能会引起肠道淤血,患者胃口不佳。而缺血缺氧亦会引起全身无力不想动,有点像重感冒。
9.性格改变
有些年龄偏大的患者发生心梗后,因缺血缺氧累及脑组织,可表现出精神错乱或性格改变。比如原本和蔼可亲的正常人,突然变得易怒、暴躁,甚至精神恍惚、胡言乱语等。
每年11月到次年1月,室外的寒冷刺激血管收缩,都是心血管疾病的高发季节,更是心梗诱发因素,高风险人群需要注意及时增加衣服,防寒保暖,减少外界温度对血管的刺激;避免过度劳累,避免搬抬过重的物品;放松精神,保持愉悦的心情和大小便通畅;避免熬夜提倡健康生活方式;戒烟少酒,合理饮食,适当运动。警惕以上不典型症状,不适及时就医。
作者:杨毅