神经耳聋

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TUhjnbcbe - 2023/4/21 14:21:00

26岁的小李在广州工作了三年,跟大部分年轻人一样,在乘坐地铁等交通工具上班时喜欢佩戴耳机听歌、刷视频、追剧。他逐渐发现工作、生活中有时无法听清别人的话或对言语的理解能力有些下降。起初小李觉得是工作压力大导致的,通过调整工作和生活的节奏后,发现“听不清”“听不懂”的情况没有任何改善。

最近一周,小李发现右耳不时出现嗡嗡声的耳鸣,可持续数分钟或数小时不等,耳鸣声也开始影响到睡眠。于是,医院耳鼻喉科就诊。经过医生诊断,小李患上了“噪音性耳聋”。

医生为就诊患者进行纯音听阈测试

中西医结合治疗,他的“噪音性耳聋”缓解

接诊的刘华盛副主任医师通过细心的问诊,了解到小李的“听不清”“听不懂”“耳鸣”的发展过程,也特意询问了使用耳机、工作环境有无噪音、睡眠状况等情况后,建议小李进行听力学检查—纯音听阈测试。

在专业的隔音房内,经过5分钟,小李便完成了测试。刘华盛医生分析报告后,诊断为“噪音性耳聋”,建议小李进行住院治疗。

住院后,刘华盛医生采取改善循环、营养神经等中西医相结合的方法对小李的病情进行系统治疗,7天后,小李“听不清”“听不懂”“耳鸣”症状有了很大的改善。出院后,刘华盛医生再三叮嘱小李非必要情况下不要再佩戴耳机,避免接触噪音,可有效避免言语频率范围内的听力下降。

后期严重者可导致全聋,甚至出现眩晕!

什么是噪音性耳聋?刘华盛副主任医师表示,听觉系统长期在噪音环境下,可发生缓慢的、进行性的听觉损伤。研究表明,噪声后会导致耳蜗毛细胞死亡。而耳蜗毛细胞是不可再生的,当死亡毛细胞达到一定数量,即可产生听力损伤。

具体临床症状为:噪音性耳聋的主要症状为进行性听力减退及耳鸣。噪音的听力损伤早期的听力损失通常先在高频段(4kHz、6kHz、8kHz),高频损伤容易先出现耳鸣。因此耳鸣可能提示听力系统已经出现早期噪音性耳聋。但日常言语交流时无明显影响,仅能通过听力检查才能检查出来。随着噪音影响的时间推移,听力损伤逐渐向中频、低频推进。

刘华盛副主任医师表示,正常人的言语发音在中频为主,因此在中后期频繁出现“听不清”、“听不懂”。后期严重者可导致全聋,甚至出现眩晕。耳鸣与耳聋可同时发生,耳鸣容易导致失眠、注意力不集中、头痛头晕,严重影响身心健康。

医生提醒:要避免长时间使用“随身听”

如何预防噪音性耳聋呢?刘华盛副主任医师表示,要减少与噪音的接触时间,休息的时候也一定要与噪音隔绝。长期在噪音环境中工作的人,要定期进行听力检查,及时发现早做治疗。听力下降和噪声敏感者,应避免在强噪声环境工作。积极采取措施或控制声源。对于无法控制的噪音可以采取耳部隔音,戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。

此外,要避免长时间使用“随身听”,并调低音量。高音量的音频声对听觉器官造成疲劳、损伤,从而导致听力下降,甚至发生耳聋。如果发现听力有困难,请及时就医。

在治疗方面,刘华盛副主任医师表示,首先要进行听力学检查明确听力受损情况,必要时完善颅脑及中耳磁共振检查,排除隐匿脑梗塞、听神经瘤等疾病。无痛鼓室注射或耳后注射药物减轻耳鸣、改善听力。无痛鼓膜开窗留置通风管,便于耳内给药持续治疗。进行耳鸣习服训练,必要时可进行住院治疗。

来源:医院通讯员胡敏张芳

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