神经耳聋

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TUhjnbcbe - 2023/6/27 22:40:00
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26岁的刘先生常常为听力下降,特别是听不清别人说话的内容而万分苦恼。“我老觉得别人讲话含糊不清,我可以听到对方的声音,但不能理解语义,尤其在打电话或者在嘈杂的环境中时更为严重。”

别人总以为他“揣着明白装糊涂”,这让他百口莫辩。到医院一查,医生说他听力有问题。他很纳闷:“医生,别人说话我基本能听见,就是听不清而已,听力怎么会有问题呢?”

今天是爱耳日,复旦大医院耳鼻喉科副主任医师舒易来指出,大家往往忽视了一点,有些人并不是“听不到”别人讲话,而是“听不清”别人讲什么,等到严重影响工作、生活的时候来看医生,才发现,其实自己是“耳聋”了。这种“耳聋”就是易被忽视的一种特殊的神经性耳聋——听神经病。类似视频通话中遇到“网络异常”听神经病易发生于婴幼儿和青少年,约占儿童永久性听力损失的10%。患者多主诉自幼年起听不清说话声,存在不同程度的言语交流障碍。

婴幼儿时期发病的孩子往往能通过听力筛查,听力似乎没什么问题,但随着孩子长大,家长发现孩子不会说话,也就是言语发育障碍。

而青少年时期发病的孩子言语发育倒是正常,但家长和老师逐渐发现孩子不爱说话,反应迟钝,课堂表现总是比别的小朋友反应慢半拍,也不能跟老师、同学正常交流,常常“听见听不清”“听见听不懂”“听见听不全”“听见但滞后”。

听神经病究竟是怎么一回事?

舒易来打个比方,

有时我们在视频通话的时候,遇上网络异常,就看到屏幕开始变卡、跳帧,有时候只能听到对方在说话,却不知道对方说了什么,甚至还会出现双方对话不同步、交流滞后的状况。听神经病,就类似视频通话中遇到“网络异常”,尽管视频通话没断,但是听不清、慢半拍,还时不时出现卡顿跳帧,这其中最主要的原因,并不是手机屏幕显示不行,而是网络信号传输有问题。

多与遗传因素和环境因素有关不同于一般的耳聋,听神经病的特殊之处就在于毛细胞和听神经之间的“突触”这一结构以及“听神经”本身出现病变,导致听觉信号传输过程中“接触不良”,断断续续,信息传输不全。外耳、内耳以及作为听觉感受器的耳蜗决定我们是否能“听得见”,而突触及听神经在听觉同步化及言语识别方面发挥功能,决定我们是否能“听得清”,这就解释了为什么听神经病患者“听见听不清”“听见听不懂”“听见听不全”“听见但滞后”。

听神经病的发生多与遗传因素和环境因素有关。

目前已发现20多种与听神经病相关的致病基因。环境因素也是值得

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