耳为听之官，与脏腑经络关系密切。
生理情况下，脏腑经络功能正常、耳得濡养则其司听、主衡的生理功能正常；病理情况下,脏腑虚损，经络运行不畅，耳窍失养，或外邪侵袭，清窍不利，则可影响其正常功能，出现耳鸣、耳聋、眩晕等。
今天我就给大家讲讲耳鸣耳聋与脏腑的关系。
首先是耳鸣跟肾的关系，相信很多人都听说过“肾开窍于耳”，一般中老年人的耳鸣耳聋，都跟肾脏功能的衰退有关。
肾脏失司，精气亏损无法固护濡养耳窍，肾水枯竭，肾气不足，可见听力下降、脑鸣耳鸣等，这也是最常见的一种耳鸣耳聋证型；
肾主水，肾阳不足，温煦失司，水湿泛滥，则可见耳内水肿流脓、头晕耳鸣等症。
肝肾同源，肝肾精血不足，亦可见耳鸣耳聋，此为虚证；另肝为刚脏，为将*之官。肝阳上亢，也会导致眩晕、耳鸣等，此为实证。
然后我们再说说耳鸣耳聋跟脾胃的关系。关于这一点，古人云“脾虚则九窍不通”，其中就包括我们的耳窍。
脾胃气血生化乏源，升降失司，耳窍失养，可引起耳鸣、耳聋等症；脾胃湿热可见耳部局部疮肿。脾胃运化水湿功能失职亦可见局部水肿。
说到脾，也不可不提肺。肺脏受邪，肺气不利，升降失司，也会出现耳窍闭塞，耳鸣耳聋。
李东垣即强调脾肺二脏在气机升降中的作用，治疗耳窍疾病注重肺脾同治。在升脾阳的同时也要升肺气如补中益气汤中用升麻、柴胡、*芪肺脾同补。
肺气郁滞可出现听力障碍，或肺气不足，血脉瘀阻，也会出现耳窍失养。肺卫外失司，则会出现耳中如物阻隔，耳内胀痛。
说了这么多，这个时候可能有读者看不下去了，想快点知道到底怎么治？那我下面就讲讲，如何从脏腑论治耳鸣耳聋。
耳与脏腑经络密切相关，跟肾、肝、脾、心、肺关系密切。治疗上也要做到辨证论治，审证求因，治病求本。
下面我介绍几种情况的论治思路，大家可以自行对照——
耳鸣在早期、急性期，若伴有性急、烦躁、易怒等，可以从肝论治，疏肝解郁、清肝泻火或疏肝健脾；
若表现为烦躁不安、失眠多梦、面色无华，多为心血不足，可以从心论治，养血安神。
病程长、反复发作者，往往考虑从脾论治。脾虚气血生化不足，耳窍失养；脾虚运化失常，痰湿内生，治疗上应健脾化痰。
老年患者往往肝肾亏虚，健脾同时亦需补益肝肾精血。同时肝气郁结者，气滞则血瘀；脾肾亏虚，气血运行无力亦成血瘀，治疗上需配伍一些活血化瘀通络开窍药物。
当然，前面提到了，具体要做到辩证论治，针对性开方用药。开方用药这一块，就交给我们中医师就可以了。
如果你也有耳鸣耳聋等问题，可以直接跟我说，我来帮你辩证开方。