近日，医院耳鼻喉科许惠明副主任医师，在朋友圈发了一桩由孩子写作业引发的“血案”：杭州一位家长在辅导儿子做作业时，脾气上来，给了儿子一耳光，结果致其鼓膜穿孔，所幸伤病较轻，没造成严重后果。
期末临近，医生提醒家长们要管理好自己的情绪，以免伤了孩子或被“伤”——像有高血压等心脑血管基础疾病的家长，情绪太激动易引发血压上升，可能发生危险。
朋友圈截图
写作业拖拉是冲突导火索
许惠明回忆，几天前的上午，一对神色紧张的年轻夫妇带着一个小男孩进入诊室，说小孩耳朵受伤了，起先，许惠明以为是摔伤或者车祸伤什么的，但小男孩无外表创伤的痕迹，于是就让家长尽可能地详细讲述病史。
原来，小男孩今年10岁，前一晚做作业时，家长对他磨磨蹭蹭的状态很不满意。父亲先是喊了他几次，儿子嘴里应着，但没过一会儿就故态复萌，很是懒散，父亲见状火气一下上来，一耳光甩过去。“本想吓唬吓唬他，手甩过去，没想到，儿子头正巧突然一下晃向左侧，加重了撞击力。”啪地一声，孩子一脸惊吓，说瞬间左耳轰鸣。
第二天上午，尽管孩子没什么特别不适，家长还是放心不下，医院。
通过电耳镜和耳内镜等检查，许惠明发现男孩被扇的左耳鼓膜呈不规则穿孔，约0.2X0.4公分大小，幸好没有出血，听力检测也仅提示轻度传导性耳聋，初步诊断为左耳外伤性鼓膜穿孔伴轻度听力减退。
检测诊断
“像撞击、耳光等会使外界气压迅速变化，造成外耳道气压增大，耳内压力与外耳道相比会形成负压，导致鼓膜破裂。”许惠明解释说。
他建议男孩先观察一个月，一个月内避免上呼吸道感染和耳道进水，避免剧烈运动，若1个月甚至2~3个月后，鼓膜穿孔仍不能愈合，就只能进行手术修复鼓膜。
无独有偶，近日，许惠明还接诊了一位鼓膜穿孔的小男孩，从家长言语中得知，孩子受伤也与做作业表现不好家长发脾气有关。
许惠民为耳病小患者捡查
别小看打在孩子脸上的一耳光
许惠明介绍，鼓膜是外耳道底部的一层薄膜，厚度只有0.1毫米，也是人体听觉系统的重要组成部分。一个耳光，可能使得空气压力急剧改变，像一个活塞一样直接塞进去，薄薄的鼓膜就破了。
外伤性鼓膜穿孔的表现主要是剧烈疼痛、听力下降、耳鸣；炎性鼓膜穿孔的表现主要是反复流脓、听力下降、耳鸣。鼓膜穿孔不仅会影响听力，对于大脑也有较大的影响，还会产生眩晕、呕吐等并发症，一旦发现需及时治疗，一般情况下都是可以治愈的。
相比于鼓膜穿孔，另一种情况则更严重——耳朵震荡伤，这是一种神经性的损伤。“听觉细胞在内耳中，数量是有限的，如果外力造成听觉细胞减少，情况是不可逆的。”许惠明说，如果耳光引起了内耳震荡伤，患者会出现耳鸣、听力下降等症状。
由于神经损伤不可逆，因此内耳震荡伤比鼓膜穿孔更麻烦。“这种情况就一点都不能拖，医院。”再严重一点，颅底骨折、出血，可能会有生命危险。
“这和打的力度和角度有关。”许惠明说，有的人认为自己下手并不重，但可能因为角度关系，造成的后果比较严重。
“绝大多数孩子随着病愈也就过去了，但有的人即使成年了，还会对小时候某次‘不幸’难以忘却，耿耿于怀。”许惠明表示，现在学期过半，很快将进入期末复习迎考阶段，希望患儿能早日鼓膜愈合，恢复正常的听力水平，不影响后阶段的学习和期末考试；同时也希望家长们能引以为戒，管理好自己情绪，孩子学习可循序渐进，更重要的还是孩子的身心发育和健康成长。
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