神经耳聋

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TUhjnbcbe - 2023/9/14 16:23:00

重庆渝北加州惠耳助听器验配服务中心分享案例:

曹**,男,88岁,听力一直不好,但是也没有想过配助听器,因为之前一直听别人说助听器戴上也听不见,而且对耳朵不好等等之类,所以老人家也一直没有检查过自己的听力情况,只知道自己耳朵背,但是一直没找到处理办法,然后他耳朵越来越背,越来越听不清。。。。。但他有个好习惯就是每天都会到小区公园去走走,他会经常看到一个戴助听器的老爷爷,而且还看到那个爷爷经常和家人有说有笑,有一天,在好奇心的驱使下,他终于向那个爷爷走去并向他询问关于助听器的事宜。

一、病史

1.听力损失时间:20年以上

2.中耳无流脓,无中耳炎史

3.无家族遗传病史

4.右耳有轻微耳鸣,无眩晕,有高血压,无高血脂,有轻微的糖尿病(但血糖控制得很好)

5.无助听器佩戴使用史

二、听力检查

1.耳廓及外耳道无畸形

2.鼓膜未见明显异常

3.纯音听力检查如下

三、根据检查报告显示,爷爷左耳听力72.5db,右耳听力75db,双耳是呈对称性的听力下降,根据气骨导走向图可见爷爷是典型的感音神经性耳聋,而且是重度的神经性聋。表现出大部分时间都是只能听到声音,但是听不清楚,如果是凑到耳朵跟前大声说那就还好,距离稍远一点就不行。所以家人也很苦恼。

四、关于重度老年性神经性听损的助听器验配

老年人听力损失与年龄、代谢、血管问题、肾病、药物、噪声等有关。由于老年性耳聋致病因素的复杂性其病理变化可涉及包括外耳、中耳、内耳、蜗神经及其中枢神经传导路径和皮层的整个听觉系统。因此,老年性听损者在选配助听器过程中往往会遇到诸多问题,例如适应周期长、听觉功能退化、重振现象严重、伴有耳鸣和听觉剥夺现象等。

01.适应周期长

老年性听损者若长期没有进行助听干预,他们的言语分辨能力也会随着时间的流逝而逐渐下降,选配助听器所需要适应的周期也会随病程的延长而增加。

02.听觉功能退化

老年性听损者最常见的是“听得到,但听不清”,他们决大多数是由于外毛细胞缺失和随之产生的的外周听觉及频率选择能力减退,从而导致听觉处理失真,最后使得老年性听损者言语识别和理解存在一定障碍,特别是噪声环境下言语识别率更差。因此针对老年性听损除了助听器的双耳精准验配外,家人和验配师还应该帮助老年人来听辨,可以多给老人读报或语言交流,语速宜慢,咬字清晰。久而久之,老年人有听觉功能会得到有效康复,助听器的效果也会得到充分发挥。

03.听觉动态范围缩小

老年性听损者大都有“小声听不到,大声受不了”的重振现象,这就说明助听器的调试很重要

04.双耳选配的重要性

老年性听损者常因病程较长,听觉中枢功能退化,进而导致分辨能力差,不舒适阈低,所以一般建议都是双耳选配助听器,那样助听效果会更好一些。

05.伴有耳鸣

老年听损者多伴有耳鸣,大此,双耳助听后,耳鸣被掩蔽的概率远高于单耳助听。

因此,爷爷最开始双耳试听了赛阁样机就觉得助听效果不错,安静环境下与人交流再也不用凑近耳朵旁说,离个两三米小声一点,说话说慢一点,吐字清晰一点,爷爷就说听得很好。婆婆见状也很高兴。于是,爷爷就当场选配了一对赛阁耳背机,虽然他的听觉功能还需要锻炼,但是随着时间的锻炼,爷爷一定会越听越好的。

这不爷爷今天到店来保养助听器就说,现在已经很习惯助听器了,而且家人也反馈说爷爷现在听说这一块和最开始相比又有了一些进步。因此,和爷爷有过一样想法的老年人,有听损建议及时干预,做到早发现,早干预,就能早获益。因为听说不一定就是你想象的那样,还是要实际感受才是真理!

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