平日里，老百姓所说的“蛇缠腰”相信很多人都听说过，蛇缠腰学名是带状疱疹，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*感染引起的皮肤病，而春季也正是其高发期，不少患者患上此病后疼痛难忍！“打蛇打七寸”。在此，麻醉科医生给您支招，治疗是治疗带状疱疹后遗神经痛简单有效的方法，就是指神经阻滞治疗能将药物直接作用于病*侵犯的神经，在药物及物理治疗效果不佳时，神经阻滞治疗作为疼痛的主要手段能明显改善患者疼痛。
“难缠”或留后遗症
医院麻醉科主任金梅生讲，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*引起的，病*通过呼吸道或接触分泌物传染，初次感染时发生水痘（儿童）或隐性感染（没有症状），该病*有亲神经性，一般潜伏在脊柱或脑神经节内，以后当人体免疫力下降、劳累、感染、感冒时再次被激活，使病*沿着神经纤维移至皮肤，导致受侵犯的神经和皮肤出现强烈的炎症反应，发病时就表现为带状疱疹。
早期一般在身体单侧某处表现为疼痛，有的伴有发热，个别人为瘙痒或剧痒，或又痛又痒，或感觉过敏，或没感觉（儿童多见），之后在疼痛或感觉异常部位出现红斑、丘疹、群集水疱，严重时可出现大疱、血疱或坏疽性溃疡等。
金梅生表示，带状疱疹很“难缠”，大多数患者的带状疱疹经过正规的抗病*，营养神经等治疗1-2周后可好转，但是对于老年，免疫力低下以及未正规治疗的患者，就会遗留带状疱疹后遗神经痛。临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，约占受累人数的75%左右。30%-50%的患者疼痛超过1年，部分病程可长达10年或更长。该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。
带状疱疹如果不及时治疗很容易有并发症，甚至皮损播散全身形成播散性带状疱疹，侵犯脑神经会出现病*性脑炎、脑膜炎甚至致死；而后遗神经痛是最常见的并发症，尤其是面部、耳部以及老年人（年龄越大，越容易出现）更容易留下后遗神经痛，而侵犯三叉神经眼支（角膜炎、失明）、听神经（耳鸣、耳聋）、面神经（面瘫）各有其后遗症。
带状疱疹一般按照神经支配皮节分布，以肋间神经和三叉神经临床最常见。得了带状疱疹积极治疗的同时，适当隔离，避免接触老年人、小孩、孕妇以及患有大面积皮炎湿疹的人，多喝水，忌烟酒辛辣刺激食物，注意休息，避免劳累，放松心情，家里通风换气，皮疹有破溃时不要洗澡。最好是一经发现及时治疗。
除痛揪“七寸”
“打蛇要打七寸，带状疱疹是神经损伤疾病，表现为身体某个神经节段的皮肤出水疱或丘疹，并伴有疼痛。”金梅生表示，如果以前感染过水痘病*，这种病*会一直潜伏在人体的感觉神经节内，例如背根神经节或三叉神经节，它平时处于休眠状态。当人体免疫力低下时病*激活，首先会引起神经节出血坏死，发生疼痛，并引起相应的神经及神经支配的区域皮肤损害，经常会伴有剧烈疼痛，有些人即使疱疹完全消失后仍存在剧痛，这时就称为“带状疱疹后神经痛”，是神经损伤的结果。
带状疱疹除了皮肤会遗留瘢痕、色素改变及麻木外，带状疱疹后神经痛患者的主要症状就是疼痛，程度非常剧烈，常常难以忍受，疼痛的类型也同样具有特征性表现。性质包括自发性闪电样、刀割样或撕裂样发作痛，针刺样疼痛伴随持续性烧灼痛，许多带状疱疹后神经痛患者不敢穿衣服，衣服摩擦会导致剧烈疼痛发作。此外病*除损伤感觉神经引起疼痛外，部分还可能损伤运动神经造成肢体无力，损伤自主神经引起胃肠道蠕动功能减弱，甚至发生肠梗阻。
“带状疱疹后神经痛是困扰中、老年人的顽固性疼痛之一，是公认的世界级疼痛性疾病。其疼痛持续时间短则数月，如未能好好控制疼痛，病史可以长达3年以上，个别患者病程甚至超过10年，在临床上我们见到过病史30年的病例。”金梅生说，许多患者疼痛剧烈，夜不能眠。有心脑血管疾病或肺疾病的患者会诱发原有疾病发作，例如心绞痛频繁发作、血压升高、糖尿病会因为疼痛导致血糖控制不稳定。患者长期遭受剧烈疼痛的折磨苦不堪言，情绪低落，生活质量严重降低，由于四处求医使得医疗费用大幅度增加，工作和社交能力降低甚至丧失，许多患者会有焦虑、抑郁甚至自杀倾向。
“在对带状疱疹后神经痛的治疗时，很多临床医师都会觉得这个问题非常非常棘手，那么在临床上究竟有没有“有效的治疗手段？我的回答是肯定的。”金梅生介绍，随着新药和新技术的使用，带状疱疹后神经痛的治疗已经取得了令人可喜的进步，经过治疗大多数患者的疼痛能够明显减轻，夜间睡眠良好，神情疲劳消失。这些治疗包括：
1、镇痛药物：包括抗惊厥类药物，三环类抗抑郁药物，阿片类药物等。局部外用药物：辣椒碱，利多卡因乳膏等。
2、神经修复药物：神经妥乐平等具有神经系统和免疫系统的细胞功能修复作用的药物，其他神经营养药物，扩血管药物。
3、神经阻滞治疗：通过阻滞相关的神经，避免外周和中枢神经敏化，是预防带状疱疹后神经痛持续存在的重要措施。例如硬膜外腔持续神经阻滞。
另外，对病程较短的带状疱疹后神经痛患者，微创手术硬膜外腔置管连续镇痛术，是一种效果确切的方法，把导管直接放到受损伤的神经周围，连续注射药物，阻断神经传导功能；神经脉冲射频术有时也会减轻神经痛发作。交感神经介入治疗、神经刺激治疗等方法可以推荐试一试，一般对生活质量的改善有益处。
西安报业全媒体记者王超