听力是人类最重要的感官之一，它不仅影响着我们的沟通和学习，还关系着我们的情感和心理健康。然而，你知道吗？在我国，每年约有万名儿童因为药物中毒而导致耳聋1！这些耳聋本是可以避免的，只要家长们注意了解和选择合适的药物。
那么，到底是哪些药物会损伤孩子的听力呢？最常见的就是氨基糖苷类抗生素2，例如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、双氢链霉素、新霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、丁胺卡那霉素等。这些药物在治疗感染性疾病时，具有很强的杀菌作用，但同时也具有很强的耳毒性，即能够损伤内耳的听觉和平衡功能，造成耳鸣、眩晕和神经性耳聋。
氨基糖苷类抗生素的耳毒性与药
物的种类、剂量、使用方式和个体差异有关。一般来说，日剂量越大，用药时间越长，耳毒性的风险越高。静脉注射可使血液中的药物浓度迅速升高，耳毒性大；肌肉注射时，血液中药物浓度较低，耳毒性危险相对较小；口服时，药物不易被胃肠道吸收，耳毒性较小。
此外，还有一些因素会增加氨基糖苷类抗生素的耳毒性，例如肾功能不全、老年人、小孩、已有肝肾疾病或听力损失等。更重要的是，有些人可能存在遗传上的易感性，即使用正常剂量或微量药物就造成耳聋。这类耳聋的幕后元凶之一是俗称的“一针致聋基因”，线粒体基因12SrRNA4。这种基因为母系遗传，也就是说，如果妈妈携带该耳聋基因，她的孩子无论是男孩还是女孩都会携带这种基因，并且存在用一点点药就耳聋的风险。
耳聋呢？以下是一些建议：
对于家族中有药物致聋史或者已知携带“一针致聋基因”的家庭，应尽量避免使用氨基糖苷类抗生素；
必须使用氨基糖苷类抗生素时，应严格按照医嘱控制剂量和用药时间，并定期监测血药浓度和听力情况；
使用氨基糖苷类抗生素期间，应注意观察孩子是否出现耳鸣、眩晕等早期症状，如发现异常应立即停药并及时就医；
避免与其他具有耳毒性的药物联合使用，如利尿剂、水杨酸类、抗肿瘤药等；
在使用氨基糖苷类抗生素之前或之后，可以考虑使用一些保护内耳的药物或食物，如维生素C、E、B12等。
除了氨基糖苷类抗生素外，还有其他一些常用药物也可能对孩子的听力造成损害。例如：
大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等），静脉滴注时偶可损伤第八对脑神经引起耳鸣和暂时性听力障碍；
水杨酸类（如阿司匹林等），口服时可引起暂时性耳鸣和听力下降；
抗肿瘤药（如顺铂、卡铂等），可损伤内耳的外毛细胞引起永久性神经性耳聋；
袢利尿剂（如利尿酸、布美他尼等），可引起双侧对称性听力下降和耳鸣；
抗疟药（如奎宁等），可引起暂时或永久性听力下降；
耳局部用药（如灰黄霉素等），可直接损伤内耳毛细胞。
以上这些药物，在必要时也可以用于治疗儿童的某些疾病。但在使用时应注意遵医嘱，并密切观察孩子的反应。如果发现任何异常或不适，请及时联系医生。
总之，在给孩子用药时，请务必谨慎选择合适和安全的药物，并定期检查孩子的听力情况。保护好孩子的听力，让他们拥有一个美好和健康的未来！