肾开窍于耳，肾精亏虚，气血濡养不足，耳朵就会鸣笛报警，耳鸣由此而来，此为虚性的耳鸣。
实性耳鸣则是耳窍被堵住了。中医常说，九窍要通，通则无病。耳窍作为九窍之一，也应畅通无阻，一旦被瘀血、痰湿、气机堵住了，就会形成耳鸣耳聋，很多人以为是肾的问题，马上去补肾，结果却不见效。
中医讲，虚则补之，实则泻之。因此，虚性耳鸣当补肾气；实性耳鸣，当化瘀、化痰、梳理气机。
耳鸣凡是劳累加重的，就要考虑到肾的问题；凡是脾气大，爱生气的，就要考虑肝胆。或者用了很多补肾的药材，仍不见效果的，不妨换个思路。
通气散：柴胡、香附、川芎。
柴胡：疏泄肝气而解肝气郁结，为疏肝解郁之要药。
香附：善散肝气之郁，味甘性平而无寒热之偏，为历代医家视为疏肝理气解郁之要药。
川芎：能活血、祛风止痛，为治疗头痛之要药，此外川芎还可中开郁结，通达气血，疏通瘀滞。
柴胡、香附、川芎，这三味药善入肝胆经，专门调理肝胆经气机，气行则血行，使一身气血通顺畅达，那气郁气闭之耳窍就被打开了。常常用于治疗肝郁气滞，耳鸣、耳聋不闻雷声。