“一个人活着的意义,不能以生命长短作为标准,而应该以生命的质量和厚度来衡量。得了这个病,活着对我是一种折磨和痛苦。我要有尊严地离开,爸爸和妈妈,你们要坚强地、微笑着生活,不要为我难过。”这是29岁的渐冻症患者娄滔,给家人留下的一份让人泪眼的遗嘱。这位年轻的北大女博士对抗渐冻症的故事,令无数人感动之余,也认识到疾病的残酷与无情。
娄滔罹患的渐冻症,是被称为世界五大绝症之首的肌肉萎缩性侧索硬化症。这是一种渐进且致命的神经退行性疾病,患者会出现骨骼肌萎缩、无力以至完全瘫痪。年,一场席卷全球的“冰桶挑战”,曾让许多人知道了它的存在。
年6月8日,国家卫生健康委员会等五部委联合制定的《第一批罕见病目录》正式发布,包括渐冻症等共有种疾病被收录其中。
罕见病影响人数超3亿
在我国,虽然罕见病单个病种发病率低,但种类繁多,加上我国人口基数大,临床上的患者数量并不少。
中国罕见病诊疗与保障专家委员会副主任委员、医院副院长张抒扬曾表示,目前世界上已知的罕见病种类约多种,受影响人数超过3亿。由于罕见病的诊疗技术远落后于常见疾病,仅5%的患者有药可医。这其中,大部分费用极其高昂,多数患者难以承受。
对于罕见病患者来说,诊断是首先要面对的难题。罕见病一旦完成诊断,就要知道有没有办法去治疗,或者知道治疗所能达到的极限效果。但罕见病发病率低,有关专业知识认知有限,极易出现误诊或诊断周期长,延误治疗。《中国罕见病调研报告》显示,接受调查的三成医生承认不了解罕见病,医生与患者及家属对罕见病诊治认知存在差异。
业内人士指出,此前由于对罕见病没有明确定义,导致罕见病诊断和治疗缺乏明确参考。随着罕见病目录的制定和发布,有助于促进罕见病研究,并为相关法律的确定提供依据。
罕见病认定标准有差异
顾名思义,罕见病是指那些发病率极低的疾病。罕见疾病又称“孤儿病”,在中国没有明确的定义。根据世界卫生组织(WHO)的定义,罕见病为患病人数占总人口的0.65‰~1‰的疾病。世界各国根据自己国家的具体情况,对罕见病的认定标准存在一定的差异。例如,美国将罕见病定义为每年患病人数少于20万人(或发病人口比例小于1/)的疾病;日本规定,罕见病为患病人数少于5万(或发病人口比例为1/)的疾病,中国台湾则以万分之一以下的发病率作为罕见病的标准。
对于罕见病,目前我国尚无官方的权威定义,因为中国对罕见病的发病情况尚不十分清楚,而国外数据不一定适合中国国情,这也是目前中国罕见病政策制定的困难和瓶颈。国内较为人熟知的罕见疾病,有:肌萎缩侧索硬化俗称“渐冻人”症,在我国“渐冻人”群体估计有20万人。
瓷娃娃症
又称成骨不全症或脆骨症、原发性骨脆症及骨膜发育不良等,其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛,是一种由于间充质组织发育不全,胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疾病,属于先天性骨骼病。
铜娃娃
医学名为肝豆状核变性,又称威尔逊氏病,一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,造成铜在体内各脏器尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜大量沉着,因肝脏以及脑豆状核常常受侵害故而得名。
睡美人
学名克莱恩—莱文综合征,又称睡美人症候群、周期性嗜睡与病理性饥饿综合征,是一种罕见的神经系统异常,通常见于男性少年,呈周期性发作(间隔数周或数月),每次持续3~10天,表现为嗜睡、贪食和行为异常。
月亮孩子
即白化病,是一种遗传性疾病,由于患者通常全身皮肤、头发、眉毛及其他体毛发白,或者白里带黄,人们形象地称之为“月亮孩子”。由于缺乏黑色素的保护,患者皮肤对光线高度敏感,眼睛怕光,看东西时爱眯着眼睛。
我国积极应对罕见病
近年来,中国对罕见病的研究始终稳步前行。此次由国家卫健委、科技部、工信部、国家药监局、国家中医药局五部门公布的罕见病目录,是罕见病攻关的阶段性成果,对加强我国罕见病管理,提高罕见病诊疗水平,维护罕见病患者健康权益,有非常重要意义。该目录囊括了白化病、肌萎缩侧索硬化、戈谢病、卡尔曼综合征、马凡综合征、法布雷病、血友病等种疾病。
罕见病除了诊断不易,还面临着“少药”的困境。由于罕见病发病率低,药品市场需求小,药品研发和生产成本过高、利润极低,极少有企业愿意研发、生产。有业内人士分析称,我国首批认定的种罕见病中,目前有40多种已经有批准上市的治疗药物,但在国内上市的仅20多种,临床需求还远远无法满足。
对此,5月23日,国家药监局