神经耳聋

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TUhjnbcbe - 2024/6/29 16:42:00
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耳聋听起来像是只会发生在老年人身上的事

但其实年轻人也有可能

数据显示

突发性耳聋的发生率呈上升趋势

也越来越年轻化

厦门就有三四十岁的年轻人

发生过突发性耳聋

幸好这病是可以治的

不过要抓住72小时最佳治疗期

如果没有及时就医

可能导致永久性听力损失

病例

早晨起床出状况,右耳突然听不见

陈越(化名)40多岁,5年前的一次感冒后,早晨起床,他发现右耳突然听不见了,且伴有耳鸣、眩晕、呕吐症状。

漫画:小牛

当天,他就到医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。科室负责人、主任医师洪拥军为他进行听力检查,发现他的右耳确实全聋了,确诊为全聋型突发性耳聋。

经过药物、高压氧等治疗,陈越的听力基本恢复了,不过由于当时症状比较严重,现在还有耳鸣的情况,好在已经不影响正常生活了。

一觉醒来耳朵嗡一查听力有下降

由于工作原因,30多岁的程序员李龙(化名)承担着很大的工作压力,时常需要加班,生活作息不规律。

前不久的一天,他早上醒来发现,耳朵有点闷,还嗡嗡响,他还以为可能是耳屎堵塞了耳道。当天,医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。马宏敏博士检查发现,患者的耳道干净,鼓膜也完好。不过测试听力发现,其低频区听力下降。诊断其为低频型突发性耳聋。

经过三天的用药治疗,李龙的听力恢复正常了,耳鸣、耳闷也消失了。

突发性耳聋有什么征兆?

突发性耳聋,简称“突聋”

是指72小时内突然发生的、

原因不明的感音神经性听力损失

洪拥军说

我国的诊断标准是

至少相邻两个频率听力下降20分贝以上

就可确诊

突发性耳聋分为低频型、高频型、全频型、全聋型,不同类型所下降的听力频率不同。洪拥军说,经过及时治疗,低频型预后最好,全频型预后较好,而高频型和全聋型产生后遗症的概率会更高一些。

耳廓周围有异样感,或能听到一声巨响

洪拥军介绍,听力下降、耳鸣、眩晕、耳朵有胀感是突发性耳聋的常见症状,多数全聋患者耳廓周围还会有异样感觉。

耳鸣会带来心理困扰、对睡眠造成干扰,影响生活质量,可能还会给个别患者带来恐惧感、焦虑感。“约三分之一患者发生在早上睡醒时,部分人在打电话时突聋,听力下降前可能会听到一声巨响。”

为什么会发生突发性耳聋?

马宏敏介绍

突发性耳聋的发病机制目前尚不清楚

可能与内耳血管痉挛、血管栓塞、

膜迷路积水、自身免疫等问题有关

大部分为单耳突聋

双耳突聋的情况极少

来源:pexels

不过

有两种趋势要引起注意:

一是突聋的发生率越来越高,据中国突发性聋多中心研究,突发性耳聋的发病率为2.3%;

二是患者的年龄越来越年轻。

洪拥军说,医院耳鼻咽喉头颈外科一年大约收治多例突聋患者,约有三分之一为年轻人。最小的患者仅上小学一年级,双耳突然全聋,经治疗,现在佩戴助听器后可以正常交流。

马宏敏说,近年来,突聋的年轻人越来越多,他们科室几乎每周都会接收一两个年轻患者。

突发性耳聋该如何诊治?

洪拥军说,耳鸣、听力下降等这些症状并不是突发性耳聋所独有的,所以需要对耳周皮肤、淋巴结、外耳道、鼓膜等部位都进行检查,注意耳周皮肤是否有疱疹、红肿,外耳道有无耵聍、疱疹等,同时通过音叉检查、纯音测听、声导抗检查,如果伴随眩晕,还应进行前庭功能检查,甚至还需要进行颅脑、内耳的影像学检查,血常规、血生化等实验室检查,梅毒、水痘病毒等病原学排查。

马宏敏说,每个人的首发症状可能都不一样,突然出现明显听力下降的多数都会就医,如果只是耳鸣、耳闷,很多人可能不会重视。

需要提醒的是

新发的持续性耳鸣

尤其是伴随耳朵发闷、头晕、

耳周感觉异常等症状的

就要及时就医

原本就有耳鸣的

尽可能早就医

“一般来说,突聋发病后治疗时间越早,预后越好。突聋类型不同,治疗方法也不同。根据分型进行针对性治疗,有助于提高突聋的治愈率。”

“有些患者即便听力下降也不自知。”洪拥军说,如果出现耳鸣、耳朵闷等症状,可以通过分别遮住一边耳朵听音源,自己粗测听力,看是否存在听力下降的情况。

“72小时内是最佳治疗期

超过三个月以上未治疗

有很大可能听力无法恢复

导致永久性耳聋。”

提醒:

有睡眠障碍及时治疗

跑步乘车别使用耳机

马宏敏提醒

突聋没有固定的发病人群

谁都有可能发生

因此,大家要注意健康的生活方式,合理作息,不熬夜,减少压力和情绪波动等。中老年人要注意合理膳食、平常加强锻炼,预防高血压、糖尿病等基础性疾病,出现睡眠障碍要及时治疗。

年轻人还要注意避免过度使用耳机,这是最常见的诱发突发性耳聋的因素之一。

一般来说,使用耳机一般为最大音量的60%,三四十分钟就应该拿下,让耳朵休息一下,一天使用耳机时间不要超过4个小时,未成年人不要超过两个小时。“在嘈杂环境下,人们会不由自主地调大音量,这样会损伤耳朵,因此不建议在跑步、乘车、商场等情境中使用耳机。”

来源:pexels

马宏敏特别提醒,已经治疗恢复的突聋患者,更应该注意,尤其是低频型患者,虽然容易治好,但也容易复发。

厦门日报社新媒体中心出品

记者:匡惟

编辑:施璐玮审核:蔡文演

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