引起孩子听力下降的原因可以是先天性，也可以是后天性。
先天性的听力下降可以是遗传性的原因，也可以是非遗传性的原因，比如孩子有耳聋的家族史，出现了先天性的听力下降就可能是遗传性的因素。
如果妈妈在怀孕的时候感冒发烧，或者吃了一些药物，导致出生后的孩子出现先天性的耳聋，则是非遗传性的因素。
后天性引起听力下降的原因更加复杂，可以是炎症、外伤、肿瘤、药物、噪声，或者是一些先天性的遗传性疾病引起的耳聋。引起儿童耳聋的原因非常多，所以要做好新生儿的听力普遍筛查，早期发现、早期干预。
小孩听力下降可能与中耳炎或是发育有一定的关系。如果头部和脸受到过外界的击打就会导致耳聋，当孩子出现听力下降一定要重视。
1、儿童听力下降的原因有很多，比如头部和脸部受到重大的冲击，可能会导致耳骨错位或者是神经受损导致永久性的耳聋。那孩子的脸部或头部受到重创时，医院检查，避免过度的冲击导致耳膜穿孔。
2、其次，长期生活在充满噪音的环境下，会使耳内细胞受损，导致耳聋。家长的听力受损的遗传，也会导致听力的受损，和从小听力的损失。如果确认为听力损失，应当进行科学的听力训练，佩戴适合的助听器或人工耳蜗。
3、最后药物也会导致耳聋不可忽视的，例如，疾病引起的耳聋，如腮腺炎的，会导致耳朵受损听力下降。避免儿童应用药耳聋，应该远离使用此类药物，例如庆大霉素等。当儿童呼吸道感染的病菌也非常容易传播的耳朵，造成中耳炎，造成听力下降。
还有一些急性中耳炎、分泌性中耳炎、耵聍栓塞，以及迟发性听力下降，中耳畸形，具体如下：
1、急性中耳炎：急性中耳炎一般是由于细菌急性感染引起的，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降的情况，部分患者还会伴随有呕吐、腹泻、发烧等症状
2、分泌性中耳炎：最常见的原因是儿童由于腺样体和扁桃体肥大，容易堵塞咽鼓管、咽口，使中耳分泌物不能通过咽鼓管咽口排出来，形成分泌性中耳炎。
3、耵聍栓塞：儿童的耳屎太多，容易积聚在外耳道内，形成耵聍栓塞，使声音不能有效传递到中耳。
4、迟发性听力下降：孩子在出生时及出生后听力正常，但是在发育过程中，会出现迟发性听力下降，多数具有遗传性。
5、中耳畸形：中耳畸形属于先天性耳发育异常，一般会出现耳廓发育不全、外耳道闭锁等现象，可以通过外耳廓再造手术治疗，能够恢复到正常的耳朵形状，然后再做听功能重建，恢复耳朵的正常功能。
因新生儿听力筛查基本较普及，小孩出生后都会进行听力筛查。一般如果听力筛查几次没有通过，需检查是否存在先天性遗传性问题，如先天性耳蜗发育不全。如果存在此类内耳发育障碍，需早期干预，如内耳发育障碍需进行人工耳蜗治疗，而先天中耳畸形、外耳道闭锁也会导致听力下降，因此如果发现此类问题，需考虑手术治疗，如人工听力重建手术。