11月20日是“中国心梗救治日”。入秋后，受气温影响，医院几乎每天都能接诊到心梗患者。下颌疼痛，没想到竟是心梗前兆；“老烟枪”胸闷气喘，以为肺出现问题，一查竟是心梗……心梗多发，如何预防呢？心梗又有哪些征兆？突发心梗如何自救？本报特邀心内科专家为您解答。
纪军
医院心血管内科主任医师，教授，硕士研究生导师。国家卫健委、中国医师协会心血管病介入诊疗培训基地冠心病介入培训导师，中国医疗保健促进会江苏省心脏重症专业委员会副主任委员，扬州市胸痛联盟副主任委员兼秘书长。
专业特长：心血管病的介入诊断治疗，擅长冠心病、结构性心脏病（心脏瓣膜病、先天性心脏病等）的介入治疗（冠心病支架植入术、经导管主动脉瓣置换术、二尖瓣关闭不全的介入治疗、左心耳封堵术、先天性心脏病介入封堵术、心肌活检术、心肌病化学消融等），以及疑难危重心脏病的诊治工作。
专家门诊时间：周四全天；心脏瓣膜病专病门诊：周二上午
袁晓晨
医院内科副主任、心内科副主任、房颤中心主任。江苏省老年学会心血管委员，江苏省心血管学会结构性心脏病学组组员，江苏省医师协会心力衰竭学会委员，扬州市高血压学会副主任委员，扬州市心血管学会委员兼秘书。
专业特长：房颤、结构性心脏病介入治疗，高血压及心血管急危重的临床救治。
门诊时间：周三全天，医院
绘图沈江江
病例1
下颌疼痛，竟是心梗前兆
56岁的郭先生最近总觉得下颌疼痛，医院就医。医生为其做了心电图检查，发现并没有什么异样，怀疑他可能是工作太劳累，就劝他回家休息一下。但是这种疼痛断断续续持续了半个多月，依然没能好转。
后来，他连走路稍微快点都会感觉下颌阵痛。在家人的陪同下，郭先生到医院心血管内科就诊。心内科副主任袁晓晨在了解他的症状后，初步怀疑郭先生是心梗引起的心绞痛。
为何普通的心电图无法识别出呢？袁晓晨介绍，普通的心电图对左回旋支血管的辨别能力不强。为了确定郭先生的病情，她立即对患者进行冠脉造影。不出所料，郭先生就是非典型症状的心梗，他的左回旋支血管竟然堵了95%。
袁晓晨介绍，胸痛并不是唯一的心梗症状，还有很多不典型的症状，比如牙疼、肚子疼等。
病例2
气喘胸闷，“老烟枪”心梗
“不敢再抽烟了！一定戒烟！”58岁的姚先生被查出心梗时对医生说道。
最近一段时间，姚先生总觉得反复胸闷，走路还出现了气喘。“活动后总觉得气不够用，我就以为是肺出现问题。”医院挂了门诊。
没想到医生检查后发现，姚先生出现问题的并不是肺，而是心脏。
“检查发现心肌梗塞的指标升高，已经出现心梗了，连忙将其收治入院。”医院心血管内科主任医师纪军介绍，随后经过心脏检查，姚先生的3根血管都出现了严重的狭窄。
为何姚先生会出现心梗？医生表示，姚先生有40余年的吸烟史，而吸烟是诱发心肌梗死的高危因素。“如果长期吸烟，吸烟量大，会引发各种心脑血管疾病。”纪军表示，吸烟已经被证实是诱发心梗的直接因素。在心内科病区的心梗患者中，吸烟者超过8成。并且，无心血管疾病家族史，也并无高血压等“三高”病史，单纯因为抽烟而引发心梗的患者在临床并不少见。
经过对症治疗，姚先生脱离了生命危险。当得知自己此次病发与多年的吸烟史脱不了干系，姚先生下定决心：“一定戒烟！”
病例3
突发心梗，74岁大爷呼吸困难
前几天，74岁的李先生因胸痛被送到医院救治。医生诊断李先生是典型的心肌梗死，需要立即做手术。“胸痛了很久，医院救治及时。”李先生回忆起当时情景依然惊心动魄，当时他呼吸都比较困难，虽然还能正常说话，但已经是精神萎靡状态。
最后，在急诊科和心内科医生密切配合下，医生为他进行急诊PCI介入手术。由急诊科预检分诊，开通绿色通道，急送导管室，心内科团队对患者第一时间行冠脉造影+冠脉支架植入术。因为救治及时，李先生脱离了危险，目前病情平稳。
医院门诊
天冷心梗患者有所增多
医院获悉，近日因心梗住进急救室的病人明显增多。“几乎每天都能接诊到心梗的患者。”纪军介绍。
为何天气变冷，心肌梗死暴发严重？袁晓晨介绍，前段时间断崖式的降温，不仅让人体感不适，更摧毁了三高人群的心血管。有研究表明，气温每下降1摄氏度，心梗风险就增加2%。
而对于患有动脉粥样硬化的人来说，本来就有的心血管狭窄，再因气温降低而导致血管收缩，很容易就会诱发心肌缺血、心绞痛、心肌梗死甚至是死亡。
“此外，过度疲劳、吸烟酗酒、情绪波动、暴饮暴食、大便用力等都有可能引发心梗。”袁晓晨介绍。
心梗的前兆有哪些？
“一般心慌、胸痛，很有可能是心梗前兆。”纪军提醒，除典型的胸痛、胸闷，有濒死、压迫感，伴有出汗、恶心等症状外，有时心梗还会出现不典型症状，表现为胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽视。出现上述症状时，绝不能硬着头皮忍耐。
袁晓晨介绍，对于很多心脏疾病来说，不能只