今天要跟大家分享的这一个方子非常精妙。
这个案例是这样的。
有一位老大哥，江苏南通人，37岁，什么情况呢？
两耳蝉鸣音两年有余，时或如风入耳，怒时加重，偶尔闷堵，与人交流时候，听音不清。
据了解，老大哥在上海有自己一家外贸公司,也算小有成就,但是有一点就是性格急，脾气暴躁特别容易发怒。
了解到这里，很多朋友说，老大哥平时身体壮实，耳鸣肯定与脾气、工作压力大有关，那就治肝、治脾吧！可是老大哥自述，曾服用龙胆泻肝汤、柴胡清肝饮、六味地黄汤，黄连温胆汤补中益气汤等加起来百余剂皆无效告终。
经详细追问得知，老大哥除了耳鸣之外，有头沉，小便少，色淡不黄的情况，饮食大便正常。
舌脉如何？舌质淡红、苔白厚，脉浮
到这里，问诊就结束了。
那么，该如何给这位老大哥诊断呢？
我们先看老大哥之前的用药史龙胆泻肝汤、补中益气汤、黄连温胆汤、六味地黄汤，柴胡清肝饮等百余付皆无效。也就是祛湿清热、舒肝健脾补肾对他根本没有效。
如果还是循规蹈矩，常规思路肯定还是效果不佳。
那么怎么办呢？
我们来看呢，老大哥平素身体壮实，饮食、大便均正常，说明并无明显虚证。小便数少，色淡不黄，说明并无内热。所以之前治法重补肾疏肝、清热并不对症。
我们再看其舌脉，首先脉浮说明病浅，病邪并非伤及脏腑，入经络，正与老大哥平素身体壮实相呼应。而平时头沉重，是清窍不畅表现，苔白厚就是水湿上泛清窍导致。
《灵枢·脉度》也有记载：肾开窍于耳,主二阴，肾不化气，水泛清窍，以致耳呜、耳聋；五苓散主之
此类耳鸣病机为气机失常，水湿上犯清窍，导致清窍不通而致耳鸣。
所以取五苓散加减以化气行水最好不过，通利小便，泄下窍，下窍通而上窍畅，就像一根水管，水堵上去了，主要是把下段疏通，水管上方水自然就下了，通畅了。耳窍通，耳鸣止。
通利小便祛上头水湿，以通上窍思路
当时给他开方什么方子呢？
泽泻、茯苓、猪苓、桂枝、白术、石菖蒲、路路通、甘草
结果，他服2剂后反馈，小便次数明显增多,耳鸣渐减，连服14剂，耳朵通畅，耳鸣消失。
千金易得，一方难求！行之有效的方子实属不易，看病也讲缘分！
如果你也有耳鸣、脑鸣，失眠等问题，欢迎留言！