3月3日是“全国爱耳日/世界听力日”，今年目光聚焦在所有人的听力健康上，强调“人人享有听力健康”，预防和解决整个生命历程中的听力问题。世界卫生组织(WHO)预防聋和听力减退合作中心主任卜行宽表示，目前，全球受听力损失困扰的人数约占总人口的1/5，面对庞大的患者群体，早期发现，早期诊断，早期干预十分重要。从听力损失流行病学调查结果来看，我国单侧有不同程度听力损失的患者约7%，数量是可观的。如何会造成单侧耳聋？卜行宽表示，这包括先天性和后天性因素。先天性因素包括病毒感染以及耳及蜗神经发育不全等，后天因素主要包括三类，一是突发性耳聋，即“突聋”；第二是外伤，如车祸等事故造成；第三是听神经瘤。此外，如自身免疫性内耳病和梅尼埃病等也常表现为明显的单侧听力障碍，但通常对侧也会有一些听损失。
单耳聋不但丧失了声源的定位能力，而且严重影响双耳聆听在大脑的整合效应，造成沟通困难，工作和生活精力分散，长此以往，患者将逐渐失去自信，表现焦虑、抑郁等，影响身心健康。
就突发性聋而言，卜行宽建议，“应在三天内干预，如果未能及时诊治，恢复听力的难度变大甚至丧失”。
那么，在单耳聋情况发生以后，从医学的角度怎样处理，怎样治疗？
卜行宽介绍，如果是先天性因素，最重要的是预防，如防止巨细胞病毒感染，做好遗传性聋的咨询等。在处理方面应根据不同情况给以手术、药物或助听辅具使其康复。
后天性因素造成的单侧耳聋，例如突发性聋，发病后应作为急诊，首先使用药物进行抢救治疔，对听力恢复不了的患者，根据不同情况可验配不同类型的助听器，甚至人工耳蜗植入。在实际临床中，多数患者愿意选择助听器。
声音传入人耳有气导和骨导两种机制，助听器也有气导和骨导之分。顾名思义，气导助听器的原理是将经过声-电-声处理的声音，通过空气传导帮助有听力损失的人提高聆听质量，骨导助听器是将声音经过电信号处理转为振动，通过振动器振动颅骨，使声波传递到健康的耳蜗，帮助气传导通路或患侧耳蜗/听神经有严重缺陷，但对侧耳蜗/听神经正常的人通过骨传导提高聆听质量。
在卜行宽看来，这些助听措施虽然有用，还存在一些不足。比如传统的对侧气传导助听器，健康耳和听损耳两侧都需同时佩戴，音质和衰减尚待改进；其他非手术类的骨传导助听产品，因振动装置产生的能量经过皮肤和软组织后明显衰减，影响音质和言语清晰度，且患者佩戴后会有较强的皮肤压迫感甚至疼痛感；而植入式的骨传导助听装置，因有手术并发征的可能，尚难为患者接受。
相比之下，卜行宽觉得牙骨传导助听器不失是成人单耳聋的一种有效选择。这种助听器是将小型耳背式助听器作为接收装置戴在聋耳，如同假牙一样的“骨导口内机”则灵活安装在口腔，两者通过无线传输连接，声音无需经过皮肤和软组织，直接通过牙骨震动颅骨传递到耳蜗，适用于18岁以上的成人。其优点是无创、容易佩戴、不影响正常饮食，且价格适中。
据了解，把口内机做成种植牙、把耳背机做成项链等解决不同单侧耳聋人士需求痛点的产品正在研发中，而针对听障儿童的无创骨导技术产品预计会在今年下半年上市。
此外，助听器验配师的社会需求量将会大幅上升，他们将在听力康复事业中扮演越来越重要的角色。在采访过程中，卜行宽呼吁更多的人加入助听器验配师的队伍。据了解，我国助听器验配师等级有四级、三级、二级和一级验配师等，一级是最高的。
来源：周到
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