首先我们要理清一个思路，想要消除耳鸣，首先需要辨清虚实，今天我们来聊聊肾阳不足型的耳鸣。
肾阳不足型的耳鸣患者多数表现为腰膝酸痛、失眠多梦，男性会出现阳强易举以及精泄梦遗，还有女性会出现经少、经闭。情绪控制非常难，经常的发怒、烦躁、头晕、焦虑、抑郁，辨为虚症。
那么这类的耳鸣耳鸣应该如何化解呢？先看一则医案就了解了。
之前有一位三十多岁的女士，双侧耳鸣将近两年多，大概在一个礼拜之前，感冒后听力突然下降的厉害，别人跟他说话都听不清了。这个人，之前没有耳鸣史，家里头的亲戚也没有耳聋病史。这个病是怎么得上的呢？百思不得其解。医院，也没有治疗好他的耳鸣。
刻诊，见患者脉象沉迟，舌淡润，苔薄白。整个人身材清瘦，乏力，面色晦暗，头晕，少神，小便清长，有畏寒怕冷之症。辨为外感风寒，肾阳不足型耳鸣，治法当然是散寒，温补肾阳。
开方如下：制附片、麻黄、细辛、香附、石菖蒲、川芎、蝉衣、炮甲、甘草、羌活、当归
这张方子，出自《伤寒论》，是张仲景治疗素体阳虚、外感风寒的方子。因为外感风寒，所以患者可能发热、畏寒怕冷。因为阳虚，同时肾阳又为寒邪所伤，所以患者神疲、脉象沉微。
这时候，就用麻黄，散寒解表，驱散外头的寒气。再用附子，温助肾阳，启动阳气之源，从而将寒邪由内而外地赶出去。细辛，既能帮助麻黄驱散外头的寒邪，还能帮附子振奋肾阳。因此，这三味药组合，就成了一张“启动阳气”的方子。
当然，光这些，还不够，医案里在上方的基础上，加入香附、石菖蒲、川芎、蝉衣、炮甲、羌活和当归。这几味药，行气、活血、开窍，帮助患者把耳内郁闭的气机打开，如此一来耳鸣耳聋不攻自破。
至此全文完，如果你也有耳鸣、脑鸣、失眠的困扰，欢迎留言。可以具体帮你们辨证分析。