张大户的病与死怪不得潘金莲
---说中医”肾虚”潘金莲是清河县南门外潘裁缝的女儿，她9岁被卖到王招宣府里学弹唱。后来王招宣死了，她又被潘妈妈卖入张大户家。张大户已60多岁了，膝下无儿无女，主家婆余氏十分厉害。18岁时，潘金莲出落得面若桃花，眉似新月，十分水灵。张大户每想收了潘金莲，只因主家婆凶狠，都不曾得手。某日主家婆外出赴宴，张大户终于乘机得手了。张大户自从收了潘金莲之后，不觉身上添了四五种病症：一是腰添痛，二是眼添泪，三是耳添聋，四是鼻添涕，五是尿添滴，还有白天常打盹，一到晚上就打喷嚏无数。主家婆知道后，便与张大户吵了几天，并将潘金莲痛打了一顿。于是，张大户赌气倒贴嫁妆，把潘金莲嫁给了自己的房客，卖炊饼的武大郎——武植，就住在大宅内。张大户时而趁武大郎挑担外出卖饼，与潘金莲厮会。张大户出现的病症，实际上是怪不得潘金莲的，若硬要把这笔账算在潘金莲头上，则无疑是桩医学“冤案”。张大户身上所出现的病症，如腰痛、流泪、耳聋、鼻涕、尿滴、白天打盹、晚上打喷嚏等，是作者刻画张大户“肾虚”的素材。肾虚又称“肾亏”。中医认为“腰为肾之腑”，“肾开窍于耳及二阴”，“肾与膀胱相表里”，所以，肾虚表现为腰痛、耳聋、尿滴等症状。肾虚多因劳累过度、房事不节、久病或年老亏损所致。因此，大家都以为张大户肾虚的原因是“收”了潘金莲引起的，主家婆余氏更是认为祸起潘金莲，对她进行毒打。其实，这怪不得潘金莲！绘画·潘金莲
中医的”肾”中医里“肾”的含义，不完全同于现代医学中所说的肾脏。就解剖学而言，中医和西医所说的肾，都是指腹腔内左右腰侧两个豆形的肾脏。西医认为肾脏的功能是泌尿，把体内新陈代谢后产生的一些废物排出体外。如果肾脏功能不好，体内的废物排泄不出去而滞留在体内，就会中毒，甚至导致死亡。然而，中医所说的肾，其含义就要广得多。中医认为，肾除主水液排泄外，还包括现代医学所指的内分泌、泌尿、生殖、免疫、神经、血液等系统功能。尤其是主管人体的生殖功能。《黄帝内经·上古天真论》中说：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，天癸至，精气溢，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰,发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，八八，天癸竭，精少，肾脏衰，则齿发去形体皆极。肾主水，受五脏六腑之精而藏之，故脏腑盛，乃能泻，今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。”这说明人体到“肾气”充盛时，男子能够排精；到年老体衰时，“肾气”衰退，男性精液也就枯竭了。另外，中医还认为肾对骨骼、牙齿、骨髓、脑力、精力、头发、五官，甚至与人的呼吸功能，都有着密切关系。中医认为，人体之所以能保持活力，精力旺盛，完全有赖于肾的精气。因此，中医注重保养肾阴（精）和肾阳（气），如果耗竭精气，不知爱惜，就容易使肾产生“肾虚”病症。中医的”肾虚”在五脏之中，肾与男性关系最为密切。《黄帝内经·上古天真论》中又指出：“今时之人……醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真……故半百而衰。”这是指房事过度，消耗过多精力，致使肾精、肾气亏损，从而造成早衰或者病症。由于中医里肾的功能很广，因此，肾的亏损常造成头晕、头痛、腰酸、腰痛、疲倦、消瘦、耳鸣、气喘，甚至遗精等。在忧虑性交会使男人身体耗弱这个问题上，中国和西方亦是“英雄所见略同”，都把重点放在了精液上，认为男人的精液是创造生命的泉源，精液流失会导致男人身体虚弱。公元1世纪时，希腊名医阿利帖乌斯说：“年轻男子若纵欲，就会变得迟钝、无精打采、步履蹒跚、消瘦羸弱、畏寒、四肢无力、注意力不集中，百病上身……。”东西方人的说法几乎一致。只是中国古人称之为“肾虚”、“肾亏”，而西方人称之为“神经衰弱”。中医的肾虚，又可分为肾精虚、肾气虚、肾阳虚、肾阴虚。肾虚指的不是一个独立疾病，而是一组症候群，很多疾病都可伴有肾虚存在。也就是说，肾虚并不是指现代医学中解剖学上的肾脏器官有什么疾病，绝大多数肾虚患者的肾脏可能并没有发生明显的器质性改变，而仅仅是身体的某些系统功能降低罢了。中医认为，肾中精气内寓肾阴肾阳，二者保持着动态平衡。若肾阴不足，虚火内生，则出现烦热、盗汗、性欲偏亢、阴茎易挺、早泄、梦遗等；若肾阳不足，则出现精神疲倦、畏寒、肢冷、性欲减退、阴茎勃起无力或不能勃起、早泄、滑精等。若肾气亏虚，则出现腰酸腿软、精神疲倦、体力不足、记忆力减退、性欲减退、阴茎勃起不竖或不能持久、早泄或射精无力等。中医还认为，小便的正常与否，与肾气的盛衰密切相关，肾气充盛，膀胱（包括前列腺）“开”、“关”有序，尿液生成和排泄正常。若肾气不足，膀胱“开关”失序，尿液生成和排泄异常。如果“开多关少”，可表现为小便清长、量多，夜间尿频、尿失禁等。如果“关多开少”，则可表现为排尿无力、尿不尽、小便滴沥、尿少、尿闭等。造成肾虚的原因，除房事过度外，还有先天不足或者年老体衰，肾精自然逐渐亏虚，或者流血过多、劳累过度等所致，这些都是肾虚的直接原因。肾虚并不是专指由于房事过度引起的病症，也不是男人的“专利”，男女都可能肾虚。《黄帝内经养生论选》
张大户的病因与死因《黄帝内经·素问》中又说：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”意思是说：人到40岁，衰老征象开始出现；到50岁，变得身体笨重，耳不聪，目不明了；到60岁，阴痿、肾气衰，导致流涕、淌泪等衰老现象。因此，张大户年纪已六十之上，年老体衰，肾精自然亏虚，出现腰痛、流泪、耳聋、鼻涕、尿滴、精神不济等现象，也不足为奇，是自然衰老的现象，怎么能完全怪罪于潘金莲呢？就算是张大户由于房事过度，造成肾虚的症状加重，也是他自找的，“老牛吃嫩草”自作孽！更不能怪罪于潘金莲，潘金莲是个受害者。从现代医学角度来看，张大户的腰痛也许是老年退行性腰椎病变，与性无关。爱流泪是慢性泪囊炎的症状，也与性无关。耳聋，是老年人的常见退行性疾变，就算是老年和尚，也会发生。流涕，夜间打喷嚏，可能是过敏性鼻炎，更与性无关。尿滴则是老年男性最常见的前列腺肥大症状。这些病症就算张大户不“收”潘金莲，也会发生的。性生活是健康人生活中的一个重要组成部分，老年人也不例外。国内外对老年人性生活的调查也表明，老年人的性生活不仅对身体无害，反而有益于健康和长寿。日本东京大学朝辰正德医学博士认为，性激素旺盛，是延缓衰老的物质基础，有调节血液循环和新陈代谢的作用，提出适当的和谐的性生活，有助于防止脑老化，也有助于开朗的性格。老年人的性兴趣和性能力，几乎可以持续到80岁以上。美国国立卫生研究院曾对名老人进行性调查，发现大多数美国老年人在性生活上仍保持活跃状态，即使在75～85岁组，性生活活跃比例仍有26%。我国银川市曾调查发现，60岁以上男性有72.7%维持正常性生活。现代医学认为，老年人的性频率60～64岁老年人平均每周0.7次，65～74岁每周平均0.4次，都是正常的。连我们“保守”的老祖宗，唐代医学家孙思邈在《房中补益》中也说：“人年二十者，四日一泄；三十者，八日一泄；四十者，十六日一泄；五十者，二十日一泄；六十者，闭精勿泄。若体力犹壮者，一月一泄。”他并没有说老年人杜绝性生活。另外，书中说到“忽一日，大户得患阴寒病症，呜呼哀哉死了。主家婆察知其事，怒令家童将金莲、武大郎赶出，不容在房子里住。”这里的“阴寒病症”是什么病症呢？阴寒又名“阴冷”，出自古医籍《金匮要略》(东汉.张仲景)，是指前阴有寒冷感觉的病证。中医认为，因下元虚冷，寒气凝结而致阴寒。男子阴冷而痿，女子阴冷而腹内亦觉冷。若系肝经湿热所致，则前阴、睾丸、骶臂部都觉冷，恶寒喜热，阴汗如水，前阴痿不弱，小便有余滴。可见，阴寒具体表现为下身有寒冷感觉，阳痿不举、小便淋滴。但不管怎么说，即使张大户患“阴寒病症”，也是肯定不会使他呜呼哀哉的！“阴寒病症”是死不了人的。因此，张大户应该是另有死因，这也许是《金瓶梅》作者创作时，存在的一个医学上的疏漏吧！《金瓶梅》插图.张大户与潘金莲
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