耳鸣耳聋在中医上有虚也有实。什么是虚？什么是实？
虚证就是说你体内某些东西不足或者某个器官功能衰弱了，比如肾虚、脾虚、气虚、中气不足等等；
实证就是说你体内的某些东西多出来了，比如肝火旺盛、痰热壅扰、瘀血阻络等等。
一般如果耳鸣是实证，把实证消下去，耳鸣自然就消下去了；如果耳鸣是虚证，则需要慢慢把虚证补上去，耳鸣也会慢慢消失。
那么怎么判断自己是实证还是虚证呢？我给大家说几个方法：
1.感受一下自己的耳鸣声音是大还是细小。如果耳鸣声音大，一般多为实证；如果声音比较细小，且持续不断，则耳鸣是虚证。
2.看看耳鸣是突然发生还是慢慢发生。如果你的耳鸣耳聋是突然某一天发生的，往往为实证；如果你的耳鸣而是慢慢起来的，听力是慢慢下降的，则为虚证。
3.凭耳朵内的感受来判断。如果耳鸣的同时，耳朵内还觉得闷堵或胀痛，则多为实证；如果感觉耳朵内有空虚感，多为虚证。
4.根据身体其他症状综合辩证。
除以上几点以外，很多人的耳鸣有虚实夹杂的情况，这个时候就要通过综合辩证，分步进行，循序渐进，针对性调理。
那么常见的耳鸣证型具体都有哪些呢？应该怎么治呢？下面给大家说几种，供大家参考。
一、风热侵袭型
这类耳鸣的患者，往往刚开始有感冒等表现，耳鸣发生比较突然，而且往往伴有明显的耳内阻塞或憋胀感，另外还兼有头痛、口干等症状。
这种耳鸣为实证，比较容易消去，治宜疏风清热、散邪通窍。开方常用蔓荆子加味。
二、肝火上扰型
这类耳鸣声音比较像雷声或过火车的声音，耳聋时轻时重，而且当你生气或心情不好时必会加重。常伴有耳内胀痛、头痛、眩晕、胸闷、面红目赤、口苦口干、急躁心烦等。
针对肝火上扰引起的耳鸣，治宜清肝泻火、开郁通窍，临床上，笔者常用龙胆泻肝汤进行加减，获效颇丰。
三、痰火壅结型
这种耳鸣患者常常双侧耳鸣如蝉鸣持续不断，或声音如“呼呼”声，有时候伴有耳内闭塞感，听别人说话听得到但总是听不清。
症见：头昏沉重、胸闷脘满、咳嗽痰多、口苦、二便不畅、舌红、苔黄腻、脉弦滑。
对于这类耳鸣，治宜清火化痰、开郁通窍。用方上多选用二陈汤加减。
四、肾精亏虚型
这类耳鸣患者较多，常见于中老年人群体，往往耳鸣声音比较细小且如蝉鸣，尤其到晚上加重。听力逐渐下降，伴有头昏目暗，腰膝酸软等等。
这种情况，就应该补肾填精、滋阴潜阳。
五、脾胃虚弱型
脾虚型耳鸣现在尤其常见，主要原因是越来越多的人饮食不规律。
症见：耳鸣，劳累时加重，耳内有空虚感，全身倦怠乏力，面色无光、纳差、便溏。
治宜补益脾胃、补中益气。开方常用补中益气汤加减。
以上是一些主要的耳鸣证型，当然还有肝郁气滞型、痰湿郁结型、瘀血阻塞型等等，具体需要详细辩证。
如果你不知道自己的耳鸣是什么原因，可以跟我说说，帮你辨证分析。
除了通过中药调理以外，耳鸣的患者在日常生活中最好也要注意养生和护理，平时可以：
1.适当锻炼身体，增强体质，抵制外邪侵袭；
2.保持心情舒畅，多参加活动，放松心情；
3.调节饮食作息，保持规律的饮食和作息不仅对耳鸣，对整个的身体健康都有很大帮助。
好了，以上就是全部内容，感谢你的阅读。