神经耳聋

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TUhjnbcbe - 2024/10/1 16:58:00
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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者台雪超通讯员毕乙贺

一年前,中年男子海边游泳时左耳进水,听力逐渐下降,近日愈发严重,经查,男子听骨链已遭破坏。通过植入听小骨假体,重新建立了新的声音传导“桥梁”,男子听力得已恢复。

一年前,刘先生(化名)在海边游泳时左耳进水,几天后左耳便微微发痛,反复有黄色的脓液渗出,还有臭味。最让刘先生感到害怕的是,左耳的听力逐渐下降,仿佛被一团棉球堵着。“我才四十多岁,现在连女儿说话都听不清楚,难道以后要戴助听器了吗?”绝望的刘先生四处求医,但治疗效果欠佳。

日前,刘先生慕名医院医院名医堂就诊。医院耳鼻喉科余力生教授通过检查发现刘先生左鼓膜已经穿孔,同时患有慢性化脓性中耳炎和中度感音神经性耳聋。

人之所以能够听见声音,三块极小的听小骨(锤骨、砧骨及镫骨)传导声波,起到了关键作用。慢性化脓性中耳炎患者多数存在不同程度的听力障碍,其原因除了鼓膜穿孔外,还伴有听骨链的破坏和缺失。进一步的检查中,余主任判断刘先生的听骨链已遭破坏。结合患者病情,余力生决定进行人工听骨链成形听力重建术+完璧式乳突根治术+Ⅲ型鼓室成形术+鼓膜修补术帮刘先生修复听力。

人工听骨链成形听力重建术主要是借助于先进的显微镜、耳内镜以及动力系统,植入听小骨假体,重新建立新的声音传导“桥梁”,从而达到恢复听力的效果。然而,人的耳道空间狭窄、深邃,形如“螺蛳壳”。在耳道里施行手术,因手术区域距离颅底、耳蜗、面神经较近,极易造成内耳或面神经的损伤,手术的精细程度甚至比修理手表中齿轮的难度还大,该手术也是耳鼻喉科高精尖手术之一。

手术中,余教授应用耳钻磨开乳突骨质,发现乳突腔内充满病变肉芽组织;进一步深入探查,发现鼓室内有大量肉芽组织包裹听骨链,听骨链侵蚀严重,失去了传导声音的功能。余力生立刻为患者去除锤骨头、砧骨及肉芽组织,冲洗鼓室后植入人工听骨并修补鼓膜,声音传导的“桥梁”建立,手术顺利结束。术后两周,刘先生又可以重新听到声音了。

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