神经耳聋

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TUhjnbcbe - 2024/10/9 9:57:00
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红网时刻新闻11月4日讯(通讯员易志)近日,1岁的珍珍又见到了熟悉的医生阿姨,这次是妈妈带医院耳鼻喉科门诊复诊。医院首例双侧人工耳蜗植入术患者,医院接受该类手术年龄最小的患者。

珍珍植入的人工耳蜗,在经过多次调试后,各项数据均已稳定运行。在人工耳蜗的帮助下,珍珍能够正常听到声音,感知外界,目前在接受语音康复训练,相信在不久的将来,她也能跟其他孩子一样正常沟通。

珍珍来自郴州,出生后接受双耳听力筛查时发现听力障碍,父母焦急万分,带医院就诊,最终被确诊为“先天性极重度感音神经性耳聋”。六月的一天,珍珍妈医院对0-17岁有听力障碍的少年儿童开展免费救助的相关报道后,马上带着珍珍找到了耳鼻喉科专家。

经过全面检查评估,珍珍符合同期进行双侧人工耳蜗植入术的手术指征。珍珍刚满一周岁,身体发育不完善,体重轻,而同期双侧人工耳蜗植入术手术时间相对较长,手术和麻醉风险较大。耳鼻喉科团队反复开展术前讨论,周密进行围手术期管理,不断完善手术方案,为手术顺利进行做好万全准备。

6月21日下午,主任医师李殷带领周小娟、医师宋辉,在麻醉科、手术室的默契配合下,为珍珍顺利实施手术。术后珍珍病情稳定,恢复良好,于6月28日顺利出院。一个月后,珍珍来院复查,各项指标均正常,人工耳蜗成功开机,开始运行。

李殷介绍,为1岁低龄儿童完成双侧人工耳蜗植入术在国内也属于罕见。同期双侧人工耳蜗植入手术不仅为患者减少了分次手术的痛苦、节约了费用,还能更早为患者提供双侧立体听觉及听力恢复,能让患者获得更接近正常人的听力水平,为将来的言语康复带来更大的益处。但对于低龄患儿来说,术前要综合评价中耳、耳蜗结构和听力,同时也面临手术时间长、第二侧手术无法使用电刀和单极电凝(可能损伤已植入的人工耳蜗)等难题,手术难度骤增,对手术医生专业能力要求高。

医院为湖南省残联康复听力障碍救助项目定点机构。年,医院耳医院中率先开展人工耳蜗植入术,截至目前,已完成19例人工耳蜗植入,包括为语前聋单侧及双侧同期植入,语后聋和内耳畸形患者的困难人工耳蜗植入等。接下来,耳鼻喉科还将开展语前聋患儿耳蜗植入等新技术,规划成立“人工耳蜗植入及言语康复中心”,致力为更多听力障碍患者打开“有声”世界之门。

科普时间

人工耳蜗是一种替代人耳功能的电子装置,它可以帮助患有重度、极重度耳聋的成人和儿童恢复或提供听的感觉。一般适用于重度/极重度耳聋和配戴大功率助听器无效的患者。是目前全聋患者恢复听觉的惟一有效的治疗方法。

人工耳蜗原理:通过模拟耳蜗的带通滤波、初级频率分析、动态压缩以及将声信号转换成电信号等功能,取代受损听毛细胞直接刺激螺旋神经节神经元,将模拟听觉信息传向中枢。

人工耳蜗手术后的听觉言语训练:应符合小儿语言发展规律,按“听力年龄”分阶段从浅到深逐步进行。大体可分为三个阶段,即听觉训练阶段,词汇积累阶段,语言训练阶段:

听觉训练阶段:主要是利用聋儿的残余听力去倾听各种声响,唤醒“沉睡状态”,并经常给以刺激,反复训练,反复强化,使聋儿逐渐适应日常各种声音,步入有声社会。术后听力训练过程大致遵循声音察觉、分辨、确认和理解几个阶段。

词汇的积累阶段:在听觉训练的基础上辅佐以视觉和其他感觉使他们知道更多社会事物,把看到触到的东西与声音信号结合在脑子里形成信号,使他们逐渐理解语言含义。

语言训练阶段:在词汇积累的基础上,训练聋儿多说,由单字到短句,由简到繁,由少到多,逐渐做到能听懂别人的语言,使别人能听懂自己的语言。

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